蔡向敬是聊城市传染病医院气管镜室主任、结核一科副主任、主任医师。从医近二十年，他有一个本事——能记住病人的名字。
不是记一阵子，是记很多年。莘县一位姓刘的患者，左主支气管窄成一条缝，他给做了冷冻加球囊扩张。这是十年前的事了，他每年回访，知道这个人一直在上班。靠呼吸活着的人，呼吸顺畅了，日子就回来了。
他不光记治好的。谁该来复查还没来，他心里有一本账。有时候电话打过去，那头一愣：蔡主任，你怎么还记得我？他讲这些的时候，语气轻飘飘的，像在说一件分内的事。
蔡向敬出身农村，田埂上长大，懂得一个道理：人要对得起别人对你的好。他提起自己的导师，提起医院里教过他的专家教授，眼睛里有一种亮光。一个心里装着别人名字的人，是值得托付的。
刚工作那会儿，医院支气管镜设备落后，很多病人查不清楚，只能去济南、北京。曾经有农村患者背着蛇皮袋进京，在火车站过夜，挂不上号，又回来了。蔡向敬站在那台老镜子前面，想，能不能我去学。
后来他学成归来，在聊城第一个做了气管镜下冷冻治疗，第一个做了超声气管镜引导下的穿刺，球囊扩张、氩气刀、电圈套、支架置入，填补了区域多项空白。医院走廊上那些背着蛇皮袋转院的背影，慢慢少了。但技术这东西，学得越多，越知道自己还有多少不会。现在他又研学中医，大部分结核病人免疫力低，中医恢复快。他说，只要对病人有益处，就去做。
采访中进来一个病人，东昌府区郑官屯村徐银水（化名），64岁，胸腔积液七个月，做了微创手术，不咳嗽了。问他恢复怎么样，他笑着说“很好啊”。那个表情，像在田里忙了一天，看见天边晚霞的那种舒展。蔡向敬看着他，也笑了。笑容干净，不像职业性的温和，倒像村里的后生看见长辈身子骨硬朗了，心里高兴。这种笑容装不出来。
他讲了一个开大车的病人。拉煤的，肺里有结节，好几家医院都说疑似肿瘤。蔡向敬问诊，问他干了多少年、怎么干的，忽然意识到：长期吸煤尘，会不会是煤尘包裹？他把气管镜探进去，刺破那个结节，一股黑色液体缓缓流出，像稀释过的煤浆。反复冲洗抽吸，几天后复查CT，结节消失了。不是肿瘤。一个被绝症宣判过的人，家属可能已经哭过了，后事可能已在心里盘算过了，然后医生告诉他，不用治，就是点煤灰。那个男人走出医院的时候，天应该很蓝。
蔡向敬也有过迷茫。刚工作那几年，面对治不好的病人，他觉得自己像个骗子——不是骗信任。病人眼巴巴看着你，你告诉他，医学还没进步到那个程度。后来他想明白了：你可以让病人知道，你真心看了。这四个字，比任何先进设备都难。
所以怀孕六个月的孕妇大咯血，他能守一整夜，隔一会儿就清理气道里的血，监护仪每跳一次，他的心也跟着跳一次。天亮时血止住了，胎心稳了。走廊里的日光灯嗡嗡响，他觉得比平时好听。
所以七十岁的大爷，以前做气管镜呛得死去活来，死活不肯再做。蔡向敬跟他讲舒适化方案，讲睡一觉就做完了。大爷不信。做完了醒了，问：做完了？我怎么一点感觉都没有？活检出来，早期肺腺癌，发现得早，预后很好。有时候，病人愿不愿意做一项检查，只取决于医生愿不愿意多说几句话。几句话而已，却能成为一个人命运的分岔口。
他没有周末。我问他，你不烦吗？他想了一下，说，给病人解决问题，那种喜悦和成就感，比休息一天来得实在。他说这话时眼睛看着窗外，那藏不住的心思，牵着那些被呼吸困扰的人。他是他们的医生。
他的团队一年做上千例气管镜，从六岁到一百岁。他还牵头成立专委会，带动区域诊疗水平提升。他说，这样病人就不用再往济南跑了。聊城到济南百余公里，对一个农村家庭来说，不算远也不算近，尤其是当你拖着病恹恹的身体、怀着忐忑心情的时候。蔡向敬把这一百公里给病人省了，也给一个家庭蹚出一条希望之路。
同事说起他，会提到一堆荣誉：聊城市有突出贡献的中青年专家、工人创新先锋、水城先进科技工作者……这些荣誉靠什么获得？靠技术，靠仁心，靠那本账。
账上记着很多名字，有的打了钩，有的空着。打钩的是按时来复查的，空着的他得接着打电话。有些号码拨通了，那头说，挺好的，就是最近忙，过阵子去。他就在那个名字旁边画一个圈——像农民在田埂上插一根树枝，提醒自己这块地还得再来看看。
他站起身，走向气管镜室。下一个病人已经在等了。他不知道对方叫什么，但他很快就会知道。这个名字，也会被写进那本账里。（金增秀）
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