每年夏季,“冬病夏治”三伏贴是不少市民调理慢病、虚寒体质的热门中医养生方式。6月23日,记者从长沙市卫健委了解到,《长沙市卫生健康委员会关于加强冬病夏治穴位贴敷备案管理的通知》(以下简称《通知》)已经发布,对全市三伏贴穴位贴敷服务机构、操作人员、诊疗范围等标准进行明确,养生馆、美容院、药店等非医疗机构一律不得开展三伏贴服务。
这些机构、人员不得开展三伏贴服务
《通知》明确了严格的准入门槛,从源头杜绝不规范诊疗行为。在机构资质上,只有经卫生健康、中医药管理部门核准登记,设有中医科、中西医结合科、民族医学科、针灸科的正规医疗机构,可以开展三伏贴服务。所有养生馆、美容场所、药店、保健机构等非医疗场所一律不得开展穴位贴敷诊疗服务。
在人员资质方面,三伏贴操作也并非人人可做。《通知》要求,实施穴位贴敷的工作人员,必须是中医类别执业医师,或经过穴位贴敷专项专业培训、年度考核合格的卫生技术人员。同时,核心的处方配伍、穴位选择、禁忌症判定,必须由主治医师及以上职称的中医执业医师拟定,严格遵循辨证论治、因人施治原则,杜绝千人一方、盲目贴敷。
诊疗范围也在《通知》中严格界定,杜绝为盈利过度营销、超范围服务。三伏贴主要适用于支气管哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等反复发作的慢性呼吸系统疾病,以及中医辨证为虚寒、寒湿证,且冬季易加重的各类慢性疾病,机构不能随意扩大适用人群与病症范围,单纯追求经济效益。
此外,宣传推广也有明确禁令。所有医疗机构开展三伏贴服务,严禁使用“根治”“包治百病”等绝对化虚假宣传用语,不得夸大治疗效果、误导市民就医。
全程备案监管,处方、人员、流程变动均需报备
《通知》建立了全流程备案管理制度,实现三伏贴服务“全程可追溯、变动必上报”。
根据属地管理原则,长沙市卫健委发证的市直医疗机构,向市卫健委中医处备案;各县市区属医疗机构向辖区卫健局申报备案。备案内容细致全面,涵盖机构信息、处方拟定医师资质、在岗操作人员名单及资质、对应病症的用药配方、贴敷穴位、禁忌症、标准化操作流程、不良反应处置预案等核心内容。
备案时间有明确节点要求,所有机构需在每年初伏前一周完成备案。针对不同机构条件,实行分类备案:设有伦理委员会的医疗机构,经院内专家论证审议通过后即可报备;未设伦理委员会的机构,需经属地卫健部门组织专家论证后完成备案。
值得注意的是,备案并非“一劳永逸”。已备案机构若调整处方用药、更换贴敷穴位,必须重新申报备案;仅操作人员变更的,需及时报备更新人员资质、培训考核资料。次年继续开展服务的机构,也需提前向监管部门报备。
同时,长沙将建立三伏贴疗效追踪与安全监测机制。各医疗机构需常态化收集诊疗数据、跟踪调理效果。此外,长沙市健全不良反应监测、应急处置机制,制定应急预案,确保医疗安全,妥善处理贴敷后的各类突发问题,筑牢医疗安全底线。
【链接】并非人人都适合贴“三伏贴”
每到三伏天,不少人会选择拔罐、贴敷三伏贴进行冬病夏治,但并不是所有的人群都适合三伏贴。
有以下情况需禁用或慎用:一是皮肤创伤、溃疡、感染或皮肤疾病者禁用;二是发热、出血性疾病、中风、肝阳上亢头痛及严重脏器功能障碍者也不宜使用;三是孕妇、糖尿病患者、结核病及传染病患者要慎用;四是颜面五官、关节、重要脏器及血管处应避免贴敷。
贴敷时还需要注意以下几个方面。
成人每次贴敷4小时至6小时为宜,儿童建议控制在半小时至2小时,具体需根据年龄、皮肤敏感度和体质调整,初次贴敷时间宜短。
贴敷期间避免剧烈运动、大量出汗、淋雨、直吹冷风,忌食生冷、辛辣、油腻及发物,贴敷24小时内不宜洗澡,尤其不宜冷水洗浴贴敷部位。
贴敷后局部出现轻微红、肿、痒或细小水泡,属正常药物反应,一般可自行消退,不要粗暴搔抓。若出现剧烈灼痛、瘙痒难忍或出现较大水泡,应立即取下药贴,及时就医处理。
全媒体记者 高煜棋 通讯员 乔木
编辑丨胡元媛
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