来源:市场资讯

现代生活节奏快、外卖多、运动少,很多人的体检报告上,"低密度脂蛋白胆固醇"(俗称"坏胆固醇")那一栏悄悄标上了↑。医学界公认,这项指标持续升高,是动脉粥样硬化和心血管事件的重要推手。

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对于需要干预的人群,他汀类药物确实是临床一线的"主力军"。但现实中,不少朋友属于轻中度血脂升高、心血管风险中低危的情况:既担心长期用药的顾虑,又希望找到更温和的辅助方案。这时,膳食补充剂能否帮上忙?

近日,中国医学科学院阜外医院牵头,联合国内6大研究中心,在心血管领域权威期刊《JACC: Asia》发表了一项高质量临床试验,为"纳豆红曲"的血脂调节作用提供了来自中国人群的科学证据。

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一项严谨的"中国方案"研究

这项研究采用多中心、双盲、随机、安慰剂对照的黄金设计标准,在河北唐山、南宫,山西汾阳,广东深圳,福建福州、辽宁沈阳6地同步开展。

研究关键信息速览:

  • 招募受试者:1136人,最终1110人纳入核心分析

  • 年龄范围:35~74岁

  • 入选标准:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.4~5.0 mmol/L(轻中度升高),且试验前未使用其他降脂药物

  • 干预周期:3个月

  • 分组设计(随机分配):

① 安慰剂组

纳豆红曲组(1950mg/天)

③ 辛伐他汀组(20mg/天)

④ 联合组(纳豆红曲1950mg + 辛伐他汀20mg/天)

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3个月后,血脂数据怎么说?

研究结果用数据给出了清晰回答:

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✨ 两个值得关注的细节:

  1. 协同效应显现:联合用药组在干预1个月时,LDL-C降幅就比单用他汀组额外多降5%,提示二者可能存在"1+1>2"的协同作用;

2. 达标率提升:若以"LDL-C降低≥50%"为强化目标,联合组有9.4%的参与者达成,而单用他汀组仅为4.3%。

这意味着:对于需要更积极控脂的人群,在专业评估下联合策略可能带来额外获益。

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纳豆红曲为何能"帮上忙"?

它的降脂潜力,来自两种天然成分的"组合拳":

红曲部分:由红曲霉发酵产生,核心活性成分是莫纳可林K。这种物质在化学结构上与洛伐他汀同源,作用机制相似——通过抑制肝脏内胆固醇的合成关键酶,从源头减少"坏胆固醇"的生成。

纳豆部分:富含纳豆激酶,不仅可能辅助调节脂质代谢,更能促进血管内皮释放"组织型纤溶酶原激活剂",激活人体自身的纤溶系统,对维护血管通畅、预防血栓形成具有潜在价值。

⚠️ 但请注意:研究中使用的是严格质控的标准化产品,莫纳可林K含量稳定在1.4%~1.7%(即每100克产品含该成分约0.308~0.512克)。成分含量不稳定,效果就难以保证。

安全性:大家关心的"副作用"问题

研究同步监测了肝功能(转氨酶)、肾功能、肌肉损伤指标(肌酸激酶)等关键安全参数。

✅ 结果显示:

  • 纳豆红曲单独或联合使用,不良事件发生率极低;

  • 各组在肝肾指标、肌肉相关指标上均无统计学显著差异;

  • 整体耐受性良好,与安慰剂组安全性表现接近。

这为"在专业指导下合理使用"提供了重要依据。

给读者的实用建议(划重点)

基于这项研究,我们梳理出以下理性使用指南:

适用人群参考:

  • 轻中度血脂升高、心血管风险评估为中低危者,可将高品质纳豆红曲作为生活方式干预的补充;

  • 正在服用他汀但需进一步强化控脂,或对他汀中高剂量耐受不佳者,在医生或药师评估后,可探讨联合使用的可能性。

产品选择要点:

  • 查看成分表,确认莫纳可林K含量是否明确标注且达标;

  • 优先选择有第三方质控、生产规范的品牌;

  • 警惕"纯天然无副作用"等夸大宣传,理性看待膳食补充剂定位。

重要原则重申:

  • 纳豆红曲是膳食补充剂,不是药品,不能替代他汀等处方降脂药物;

  • 已确诊心血管疾病或属于高危人群者,切勿自行停用医嘱药物;

  • 任何补充剂使用前,建议与主治医生沟通,避免潜在相互作用。

基础不能丢:

再好的辅助手段,也离不开"健康地基"——均衡饮食(控饱和脂肪、增膳食纤维)、规律运动、戒烟限酒、管理体重。这些生活方式干预,对血脂的改善作用明确且持久。

这项由中国团队完成、发表于国际权威期刊的研究,用严谨的数据告诉我们:在科学验证的前提下,某些天然来源的膳食补充剂,确实可能成为血脂管理的"辅助队员"。但医学的智慧,从来不是寻找"神奇替代品",而是因人而异、分层管理、综合施策。了解自己的血脂水平、心血管风险等级,与专业医生共同制定个性化方案,把药物、营养、生活方式有机结合,才是守护血管健康的长久之道。

参考来源:

Natto Red Yeast Rice Supplement Regulates Lipid Profiles: A Multicenter, Double-Placebo, Double-Blinded, Randomized Controlled Trial, JACC: Asia, 29 May 2026.