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妇科常见疾病的新诊疗及新思维（妇科学）

一、高危型HPV病毒与女性下生殖道感染联合检测专家共识

1、关于HPV病毒的吸附途径，以下说法错误的是？（D）

A、病毒的粒子和HSPG的结合 B、病毒外壳的蛋白结构发生变化 C、L2蛋白的N端被切除，暴露L1蛋白与基底细胞的受体结合 D、病毒粒子直接穿过细胞膜进入细胞 E、病毒粒子外壳中的L2蛋白中的N端直接被切除，暴露L1蛋白，同时与基底细胞的受体结合并进入细胞

2、以下哪种微生物容易取代乳酸杆菌成为阴道优势菌？（A）

A、念珠菌 B、大肠杆菌 C、葡萄球菌 D、链球菌 E、双歧杆菌

3、以下哪个阶段不是HPV生命周期的阶段？（C）

A、吸附 B、进入 C、转录 D、转运 E、复制和装配

4、高危型HPV感染鳞状复层上皮DNA复制的初始复制阶段，病毒进入细胞核内并定位于核小体的过程不包括以下哪项？（D）

A、病毒通过微创途径进入基底的角质形成细胞 B、经过胞内核内的细胞转运 C、在有丝分裂期间，细胞的核膜破裂 D、病毒直接整合到宿主染色体上 E、病毒进入细胞核内并定位于核小体

5、关于HPV检测在宫颈癌筛查中的应用，以下说法错误的是？（D）

A、是当前宫颈癌筛查的重要手段 B、可以单独作为子宫颈癌的初筛方法 C、联合检测比单独检测更准确 D、所有女性都需要每年进行HPV检测 E、有助于早期发现宫颈癌

二、外阴阴道假丝酵母菌病中国诊治指南2024解读

1、妊娠期VVC治疗首选的药物是？（B）

A、口服氟康唑 B、阴道用克霉唑 C、阴道用制霉菌素 D、阴道用硼酸 E、口服依曲康唑

2、复发性VVC强化治疗中，口服氟康唑的方案是？（C）

A、0.15g顿服，每周一次 B、0.15g顿服，每周两次 C、0.15g顿服，每周三次 D、0.2g，每48小时用药一次，共一周 E、0.2g，每天两次，连服5-7天

3、新指南中，VVC治疗原则不包括以下哪项？（C）

A、积极去除发病诱因 B、首次发作或首次就诊时规范化治疗 C、常规进行阴道冲洗 D、性伴侣无需常规治疗 E、治疗个体化

4、VVC临床分类中，判断为重度VVC的评分标准是？（A）

A、大于等于7分 B、小于7分 C、小于5分 D、大于等于5分 E、大于等于10分

5、VVC治疗中，性伴侣的处理原则是？（B）

A、常规治疗 B、无需常规治疗，但应治疗患者其他性传播感染 C、仅在患者症状严重时治疗 D、仅在患者复发时治疗 E、无论何种情况都不治疗

三、手术绝经导致的过早低雌激素状态人群的MHT应用

1、MHT单雌激素治疗方案适用于以下哪种情况？（C）

A、绝经过渡期早期 B、有完整子宫且希望有月经样出血的女性 C、子宫已切除的女性 D、绝经一年以上有子宫但不希望有月经样出血的女性 E、有排卵障碍性异常子宫出血的女性

2、以下哪个阶段潮热出汗最常见？（C）

A、生育期 B、绝经过渡期早期 C、绝经过渡期晚期和绝经后期的早期 D、绝经后期的晚期 E、绝经前期

3、绝经前接受双侧卵巢切除术的女性，以下哪种风险增加最明显？（C）

A、骨折风险 B、心血管疾病风险 C、抑郁和焦虑风险 D、认知障碍或痴呆风险 E、乳腺癌风险

4、对于有绝经相关症状且存在MHT禁忌症的女性，可选择的治疗方法是？（C）

A、单孕激素补充方案 B、单雌激素治疗方案 C、非激素治疗 D、雌孕激素序贯方案 E、雌孕激素连续联合方案

5、MHT治疗中，阴道局部雌激素的应用首选方案不包括以下哪种？（D）

A、普罗雌烯胶囊 B、雌三醇乳膏 C、结合雌激素乳膏 D、替勃龙 E、普罗雌烯乳膏

四、MHT个体化用药实践—聚焦MHT的方案与剂量选择

1、对于正常自然绝经女性，绝经后一年到54岁，若患者接受周期性的月经出血，应选择的MHT方案是？（C）

A、单纯雌激素治疗 B、单纯孕激素治疗 C、雌孕激素续贯方案 D、雌孕激素连续联合方案 E、替博龙方案

2、雌二醇地屈孕酮家族系列制剂中，适用于绝经后12个月以上女性的是？（D）

A、雌二醇片 B、雌二醇地屈孕酮片2-10 C、雌二醇地屈孕酮片1-10 D、雌二醇地屈孕酮片0.5/2.5mg E、地屈孕酮片

3、对于正常自然绝经女性，在围绝经期开始出现绝经相关症状时，应选用？（C）

A、单纯雌激素治疗 B、单纯孕激素治疗 C、雌孕激素续贯方案 D、雌孕激素连续联合方案 E、替博龙方案

4、雌二醇地屈孕酮片0.5/2.5mg的优势不包括以下哪项？（D）

A、可以改善绝经后女性血管的舒张症状 B、对子宫内膜有良好的保护作用 C、不会增加乳腺癌和子宫内膜癌的风险 D、能显著增加体重 E、口服简单易行，利于提高用药依从性

5、MHT方案中，为减少对乳腺代谢及心血管等方面的不利影响，应选用？（D）

A、合成雌激素和合成孕激素 B、天然雌激素和合成孕激素 C、合成雌激素和天然孕激素 D、天然或者接近天然的雌激素及孕激素 E、以上都不是

五、阴道炎科普

1、以下哪种情况不属于非感染性阴道炎的诱因？（D）

A、卵巢功能退缩 B、卫生用品过敏 C、化学品刺激 D、阴道毛滴虫感染 E、性衣物材质刺激

2、滴虫性阴道炎的典型症状不包括？（E）

A、白带增多，呈黄绿色泡沫状 B、外阴瘙痒 C、阴道灼痛 D、尿频、尿急、尿痛 E、白带呈豆腐渣样

3、霉菌性阴道炎单纯型与复杂型的区别不包括？（E）

A、发作频率 B、临床表现严重程度 C、感染的病原体类型 D、宿主健康状况 E、治疗药物的种类

4、以下哪种检查方法对于霉菌性阴道炎诊断的敏感度最高？（C）

A、10%的氢氧化钾湿片法 B、生理盐水湿片法 C、革兰染色涂片法 D、真菌培养 E、分子诊断法

5、以下哪种情况不是霉菌性阴道炎的诱发因素？（C）

A、滥用抗生素 B、妊娠 C、长期使用卫生护垫 D、糖尿病 E、过度清洁阴道

六、妇科超声诊断概述

1、卵巢分泌（）（A）

A、孕激素 B、促卵泡素 C、肾上腺皮质激素 D、促性腺激素释放激素 E、以上都是

2、从移动的发射体获得的多普勒频移（A）

A、当多普勒入射角接近0°时最大 B、是发射和接收频率之和 C、多普勒角度为90°时最强 D、多普勒角度小于90°时为负向频移 E、是频率的平方根

3、保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（B）

A、阔韧带 B、圆韧带 C、主韧带 D、子宫骶骨韧带

4、正常成年女性子宫大小为（C）

A、长5-6cm，宽2-3cm，厚1-2cm B、长6-7cm，宽3-4mm，厚2-3cm C、长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm D、长8-9cm，宽2-3cm，厚4-5cm

5、下列子宫肌瘤声像图表现，错误的是（D）

A、子宫增大或出现局限性隆起 B、肌瘤一般呈圆形低回声区 C、子宫内膜移位与变形 D、宫颈内见无回声液性暗区 E、膀胱产生压迹与变形

七、绝经激素治疗

1、（）之间绝经称为早绝经（D）

A、30岁以下 B、30-35岁 C、35-40岁 D、40-45岁 E、45-50岁

2、MHT的禁忌证不包括（C）

A、已知或可疑妊娠 B、原因不明的阴道流血 C、潮热、盗汗 D、已知或可疑患有乳腺癌 E、严重肝肾功能不全

3、（）是女性衰老的突出表现（D）

A、月经频发 B、月经稀发 C、阴道淋漓出血 D、卵巢功能衰退 E、骨关节疼痛

4、MHT的适应证不包括（E）

A、绝经相关症状 B、GSM相关症状 C、存在骨质疏松症高危因素 D、过早的低雌激素状态 E、乳腺癌

5、绝经健康管理策略中建议：健康锻炼：每周规律有氧运动（C）

A、1-2次 B、2-3次 C、3-5次 D、5-7次 E、＞7次

八、霉菌性阴道炎中西医结合诊治进展

1、对于顽固难治性念珠菌性阴道炎的治疗以下哪项是错误的（C）

A、应同时治疗性伴侣 B、如长期应用抗生素应停用 C、使用免疫增强剂 D、应检查是否有糖尿病 E、口服广谱抗真菌药

2、可以用于治疗念珠菌性阴道炎的药物是：（A）

A、咪康唑 B、甲硝唑 C、青霉素 D、雌激素 E、克林霉素

3、女，30岁，外阴瘙痒、灼痛3天，来院就诊。妇科检查见多量白带呈稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物。可能诊断为：（B）

A、细菌性阴道病 B、外阴阴道念珠菌病 C、淋病 D、滴虫阴道炎 E、梅毒

4、阴道正常菌群不包括（C）

A、支原体 B、乳酸菌 C、衣原体 D、肠球菌 E、消化球菌

5、正常女性阴道内正常寄生菌主要为（B）

A、棒杆菌 B、乳酸杆菌 C、消化链球菌 D、表皮葡萄球菌 E、大肠杆菌

九、腹腔镜在妇科的应用及基本器械认知

1、妇科腹腔镜手术的标准气腹压力范围是？（C）

A、5-8mmHg B、8-10mmHg C、13-15mmHg D、15-20mmHg E、20-25mmHg

2、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的关键操作要点是？（B）

A、避免使用取物袋 B、减少卵巢皮质损伤 C、术后不需冲洗 D、常规切除附件 E、使用单极电凝

3、腹腔镜手术中常用的止血方法不包括？（D）

A、电凝 B、热凝 C、内套圈结扎 D、直接压迫 E、钛夹

4、腹腔镜手术的绝对禁忌证是？（C）

A、子宫肌瘤 B、子宫内膜异位症 C、绞窄性肠梗阻 D、卵巢囊肿 E、慢性盆腔炎

5、腹腔镜手术中套管穿刺器(Trocar)的标准规格组合是？（B）

A、3mm和5mm B、5mm和10mm C、10mm和15mm D、12mm和15mm E、5mm和12mm

十、妊娠合并卵巢肿瘤的临床管理

1、妊娠期卵巢肿瘤手术的最佳时机是？（C）

A、孕4-8周 B、孕10-12周 C、孕14-18周 D、孕20-24周 E、孕32周后

2、妊娠合并卵巢肿瘤管理的核心原则是？（C）

A、胎儿安全优先 B、肿瘤根治优先 C、母体安全优先 D、保留生育功能 E、最小化手术创伤

3、妊娠期MRI检查的安全性原则是？（D）

A、禁用所有MRI检查 B、可使用钆造影剂增强 C、仅限孕晚期使用 D、禁用钆造影剂 E、推荐常规使用造影剂

4、妊娠期卵巢肿瘤急腹症最常见的原因是？（C）

A、肿瘤破裂 B、肿瘤感染 C、肿瘤扭转 D、肿瘤出血 E、肿瘤压迫肠管

5、交界性卵巢肿瘤妊娠期的首选处理是？（C）

A、期待治疗 B、新辅助化疗 C、手术切除 D、放射治疗 E、激素治疗