12岁，正是青春期女孩怀揣懵懂憧憬、肆意追逐美好的年纪，而这份纯粹的美好，却在一个寒冬被一场突如其来的病痛悄然打断。一次受凉后，悦悦（化名）出现了轻微咳嗽，家人起初以为只是普通感冒，自行服用止咳药后，症状却迟迟没有缓解。渐渐地，咳嗽愈发剧烈，伴随而来的还有持续发热，眼睑与鼻翼两侧也悄然浮现出皮疹，更让家人揪心的是，悦悦开始频繁感到胸闷、喘不上气。察觉情况不对，父母立刻带着悦悦赶往首都医科大学附属首都儿童医学中心就诊。
血液检查结果提示悦悦的血小板、红细胞数值显著降低，伴有蛋白尿及肾功能异常，这与普通感染的表现不太相符。结合她面部的特征性皮疹，接诊医生高度怀疑其患上系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮是一种儿童期常见的自身免疫性疾病，好发于青春期女孩，常以发热、皮疹、关节痛、乏力为典型表现，可累及全身多个器官。其中，肾脏是最易受累的靶器官，医学上称为“狼疮性肾炎”，也是影响患儿长期预后的关键因素。患儿肾脏受累后，会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状，严重时可快速进展为肾功能异常，甚至危及生命。儿童狼疮性肾炎起病隐匿、进展快，需尽早启动规范治疗，才能有效保护肾功能，避免脏器永久性损伤。
悦悦目前已存在水肿及肾功能异常，接诊医生迅速联系肾脏内科，将悦悦紧急收入病房，一场与病魔的较量就此拉开序幕。
危急时刻：与狼疮危象竞速守生命
转入肾脏内科后，诊疗团队第一时间对悦悦展开全面评估，结果令人揪心：她已出现血液、呼吸、心脏、肾脏等多系统受累，病情进展迅猛，属于危重状态。面对这一紧急情况，肾脏内科团队没有丝毫迟疑，迅速完善各项相关检查，第一时间启动免疫抑制治疗，争分夺秒为悦悦抢占救治先机。团队精准把控每一个诊疗细节，从病情评估、方案制定到用药调整，从生命体征实时监护到并发症精准预防，每一步都严谨细致、有条不紊。在全体医护人员的共同坚守与全力救治下，悦悦的水肿逐渐消退，呼吸慢慢平稳，各项异常指标逐步趋于正常，成功脱离生命危险。经过长达两年半的规范住院治疗与随访，悦悦的病情彻底稳定，终于踏上了重返校园的道路。
长期守护：细微处深耕，精准管理护安康
对系统性红斑狼疮患儿而言，急性期救治只是第一步，长期规范随访与精准监测才是预防复发、守护长远健康的关键。自悦悦入院起，肾脏内科主任陈朝英便全程参与救治，其病情稳定后，她继续负责门诊随访，以专业细致守护其健康。
每次随访，陈朝英都会为患儿细致查体，精准调整治疗方案，并为家长开展健康宣教。一次常规随访中，她敏锐发现悦悦安静状态下心率远超同龄儿童，立即建议完善甲状腺功能检查，最终确诊其合并甲状腺功能亢进。考虑到悦悦仍在接受狼疮治疗，陈朝英第一时间联系内分泌科会诊，协同优化治疗方案，兼顾两种疾病治疗的安全性与有效性，全程定期监测指标并及时微调。
经规范治疗与密切随访，悦悦心率恢复正常，甲亢症状缓解，狼疮病情持续平稳无复发，现已能正常上学、快乐成长，这离不开诊疗团队的专业坚守，更彰显了科室对患儿长期管理的严谨与负责。
初心如磐：用专业与温情守护童心成长
悦悦的救治与长期慢病管理案例，只是肾脏内科日常诊疗工作的缩影。作为专攻儿童肾脏疾病的专科团队，科室深耕专业建设，持续提升危重症患儿急救处置能力，不断完善长期随访管理体系，依靠严谨诊疗方案、过硬医疗技术，为患儿脏器健康筑牢屏障；与此同时，科室秉持人文医疗理念，将温情关怀融入每一次诊疗、每一回随访，用耐心沟通、细致护理、暖心陪伴缓解患儿病痛、纾解家属焦虑，以医者责任与担当，一路护航少年儿童健康成长。
文 | 王雪娇
摄 | 肾脏内科提供
编辑 | 宣传中心 郝洁
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