为严厉打击医疗领域违法犯罪,特朗普政府持续推进反诈整治工作,美国司法部于近日开展全国医保诈骗专项清查行动,对455名涉案人员提起诉讼,严查大规模医保诈骗与阿片类药物滥用犯罪,本次行动创下司法部同类案件涉案人数、涉案查处规模等多项历史纪录。

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美国代理司法部长托德・布兰奇在新闻发布会上明确表态,此次专项整治只是打击医疗诈骗的开端,美国政府将持续保持高压严打态势。他强调,任何企图欺骗、损害美国民众利益的诈骗分子,都将被全力追查,涉案资产将被全部查封,违法人员也将面临法律的最严厉制裁,彻底杜绝不法分子侵占纳税人财产的违法行为。

此次整治行动曝光了一起性质恶劣的医疗渎职诈骗案件。一名涉事医护人员敷衍履职,在一名 18 岁大学篮球运动员的心血管检查中,无视其心脏肥大的异常病情,擅自判定检查结果正常,且未及时告知家属风险隐患。最终,这名年轻运动员在数周后的体能训练中突发意外离世,医疗从业者的失职与违规操作直接酿成了致命悲剧。

本年度全国医保诈骗专项整治行动参与规模空前,全美45个州及属地联合联动开展执法工作。不过,本次严打行动主要聚焦民主党主政的多个州,引发相关州长质疑,认为联邦政府的执法行动存在明显政治偏见。

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医疗领域违法乱象是本届政府的重点整治目标。联邦医保和医疗补助服务中心负责人梅赫梅特・奥兹牵头推进专项治理工作,凭借自身媒体从业背景,深入各地医保诈骗高发区域拍摄警示宣传视频,强化震慑效应。同时,相关部门优化监管机制,建立前置拦截体系,力争在虚假医保款项拨付前终止交易,从源头遏制诈骗行为。

美国卫生部长小罗伯特・F・肯尼迪指出,医保诈骗是危害极大的违法行为,不仅盗取纳税人的公共资金,利用弱势群体的就医需求牟利,更因虚假诊疗、失职渎职行为威胁民众生命安全,必须坚决清零整治。

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本次查处的案件覆盖多地、手法多样,涉案金额巨大。其中,亚利桑那州一家企业通过虚构伤口护理诊疗服务,骗取联邦医疗保险资金20亿美元;得克萨斯州同类医保诈骗案件涉案金额达9.06 亿美元。加州一名临终关怀机构经营者更是铤而走险,收买殡仪馆员工获取逝者信息,伪造临终护理服务记录,凭空虚报医保费用,恶意套取公共资金。

数据显示,本次专项行动中有295名被告涉及医疗补助计划虚假申报,涉案虚假资金超5.18亿美元,创下美国司法部历史上该类案件的最高涉案人数与资金损失纪录。对比去年数据,去年年度整治行动共起诉324名涉案人员,涉案诈骗金额超146亿美元,足以看出美国医疗领域诈骗乱象根深蒂固,也凸显出持续常态化严打整治的必要性与紧迫性。