“看到盒子里密密麻麻上百颗石头,我头皮都发麻了。”日前,一位泌尿结石患者在武汉德馨医院通过高难度微创手术,成功从双肾内清理出100余颗大大小小黄褐色结石,其中最大的一颗达2.5x2厘米。术后患者恢复良好,已顺利康复出院。
这位患者是位“结石老病号”, 早年曾因肾结石在外院接受过经皮肾镜手术。术后他未遵医嘱定期复查,长期熬夜、作息紊乱,饮食不忌口,每日饮水量少。入院前一周,其双侧腰腹部突然持续性胀痛,难以忍受,才紧急就医。“疼起来的时候,腰像被刀绞一样,坐也不是站也不是,那几天晚上根本睡不着。”患者回忆道。
检查结果令人震惊:患者基础病较多,有糖尿病及高血压,血糖控制不佳,空腹血糖高达17.46mmol/L,尿糖4+。泌尿系统CT提示:右肾中、下盏散在多发结石,最大一枚约2.5x2cm;左肾下盏亦有多枚结石,最大约1.5x1.0cm。最终确诊为双肾多发结石、尿路感染、高血压病及2型糖尿病。
由于血糖过高,医院先进行控糖治疗,待平稳后为其施行输尿管软镜手术治疗。术中,医生采用软镜配合负压吸引鞘,将结石精准击碎,粉末通过负压系统吸出,较大碎石块用网篮逐一取出,经过精细操作,最终成功清理出100余颗结石。
负责手术的德馨医院结石科李明主任医师介绍,手术难点在于:第一,结石数量庞大,肾内结石多达100余颗,需逐一清理;第二,结石位置极其刁钻,结石大部分位于肾下盏,对于软镜手术而言,下盏结石因镜子弯曲角度受限,操作难度极大,属于软镜手术中的“硬骨头”;第三,患者基础病较多,糖尿病合并高血压,增加了麻醉与手术风险。
术后,患者感叹:“以前总觉得没什么感觉就不当回事,现在才知道后悔。”他还说,这次手术比之前的微创取石手术舒服太多了,没想到做完手术后的第二天上午拔除尿管后就能下床自由活动。
来源:武汉德馨医院
通讯员:盛梦远
记者:吴梦迪
编辑:赵雪婷
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