2026年初夏,盛女士再次走进

皖卫附院(六安市二院)

肿瘤科病区

她步履轻快,手里捧着一面锦旗

笑意盈盈地

和迎面走来的王学周副主任医师打招呼

不熟悉的人很难想象

就在五年前

她还是一位被外院建议

“回当地维持治疗”的

晚期宫颈癌肺转移患者

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确诊后辗转多地,最终选择“回头”

2019年,盛女士确诊宫颈癌。像许多患者一样,她和家人第一时间奔赴北京、合肥等大医院,顺利接受了规范的手术和放化疗。但命运并未就此放过她——术后仅半年,常规复查提示肺部出现转移灶。

此时,摆在面前的是两难:继续留在外地,意味着高昂的住宿和交通成本,以及长期奔波对身体的消耗;回当地治疗,又担心技术是否跟得上。让她最终下定决心的,是北京专家的一句建议:“后续以维持治疗为主,当地医院如果有多学科团队,完全可以承接。”于是,她抱着试探的心态,回到六安,找到了当时的王学周主治医师。

个体化方案:不照搬指南,而是“量体裁衣”

接诊后,王学周没有急于启动常规化疗,而是组织院内多学科会诊(MDT),重新评估盛女士的病理类型、既往治疗敏感性、体力状况及肿瘤标志物动态变化。团队最终锁定一个在当时尚属前沿的方向:免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物。

这套方案并非随意选择,而是基于一个关键的生物学逻辑:宫颈癌细胞常通过PD-1/PD-L1通路向免疫系统释放“刹车”信号,而免疫检查点抑制剂可以“松开刹车”,重新激活T淋巴细胞;同时,抗血管生成药物切断肿瘤营养供给,两者协同增效,尤其适合PD-L1表达阳性的复发转移患者。

治疗期间,王学周团队严格监测甲状腺功能、皮肤反应、免疫性肺炎等潜在不良反应,及时干预药物性甲减和肿瘤相关性疲劳,确保治疗持续进行而不损伤患者基本体能。

从影像“清零”到重返岗位,五年随访持续缓解

经过数个周期联合治疗,盛女士的肺部转移灶在影像学上完全消失,肿瘤标志物回归正常范围。之后,她按计划完成了2年维持治疗,并在后续定期随访中保持全身无病灶状态——医学上称为“持续性临床完全缓解”

如今五年过去,她不仅没有任何复发迹象,更早已回归正常工作和家庭生活:买菜做饭、操持家务、陪伴家人短途出游,体力与精神状态和患病前几乎没有差别。

技术背后:免疫治疗不是“神药”,而是精准武器

据王学周介绍,免疫治疗并非对所有患者有效,其核心在于“精准筛选”。在启动治疗前,必须检测肿瘤组织的PD-L1表达水平、微卫星不稳定性(MSI)等生物标志物,判断患者是否为潜在获益人群。治疗方式便捷——静脉输注约30分钟或皮下注射仅需2分钟,每2-3周一次,在门诊即可完成,无需长期住院。

盛女士的故事,不仅是个体抗癌成功的范例,更折射出该院在肿瘤精准治疗领域的能力提升。“很多人以前觉得晚期肿瘤就得往北上广跑,但现在规范化的免疫联合治疗,在本地三甲医院完全可以落地。关键在于有没有多学科协作机制,以及医生对新药适应症的把控能力。”王学周解释道。

目前,该院“癌痛诊疗与晚期癌症姑息治疗MDT分中心”每周一、周四固定开展多学科会诊,已为数百名患者提供综合诊疗方案。未来,该院将继续深耕肿瘤精准免疫治疗领域,推动更多前沿研究成果落地六安,为皖西及周边地区的肿瘤患者带来更多生存希望。

来源:皖西卫生职业学院附属医院