帕金森病人的肠道问题要比人们想象中的要严重得多。疾病本身就会使肠道神经丛积累起与大脑相同的α-突触核蛋白，整个结肠的蠕动速度会比正常人慢40%以上。
粪便滞留在肠道里不只会有腹胀、不舒服的感觉。肠壁通透性一旦提高，细菌内的毒素就会乘机进入体内，并通过血液到达大脑，使小胶质细胞被激活起来，用慢性炎症的方式来加快黑质多巴胺神经元的丧失。
可以这样说，每次排便困难的时候，大脑就会受到一次“无声冲击”。
但是有三种水果一直被当作“营养”来食用，它们使得本来已经很慢的通道更加拥堵了。
第一种是未成熟的香蕉，其中的鞣酸会把肠道里的东西固定住，而维生素B6又会抵消药物的效果
青皮带涩的未成熟香蕉含有较多的鞣酸。该物质在肠道中会和蛋白质结合产生不溶于水的大块沉淀物，使本来已经比较干燥的粪便更加坚硬。
而被忽略掉的暗雷就是香蕉里含有的大量维生素B6。它作为多巴脱羧酶的辅酶，在体外可以将左旋多巴提前脱羧为多巴胺，但是多巴胺不能穿过血脑屏障，所以进入大脑中的药物剂量就大打折扣了。
临床观察发现，在服用左旋多巴的同时摄入较多量的维生素B6时，左旋多巴在血液中的浓度峰值会降低大约30%，患者的疗效也会出现突然变弱的情况，并且运动障碍会更加严重。
别人吃了香蕉可以通便，但是你吃了就会把肠道和药物一起堵住——不是药无效，而是维生素B6在中途把药力截住了。
第二种是柿子，它含有鞣酸和果胶，在人的肠道里会形成一种“肠道水泥”，从而造成便秘
生柿子或者涩味没有去掉的柿子中含有的鞣酸、果胶含量很高。遇到胃酸的时候，这两种物质就相当于把熟石灰加到温水里去搅拌，形成了一种粘稠的糊状物，并且把食物残渣包裹在一起形成了一个硬块。
当“柿石”堵塞在结肠的时候就会引起严重的机械性梗阻、腹压不断上升、肠道内的细菌移位、大量的内毒素进入血液中。肠源性的内毒素攻击会经由肠-脑轴直接加剧大脑中的神经炎症，并且使本来已经很脆弱的多巴胺神经元受到更加剧烈的氧化应激。
一些长期便秘的帕金森病人，黑质区铁沉积以及炎症因子水平都比较高。
你想吃秋天的甜蜜，但是你的肠胃里却有一把湿水泥——这是由于柿子中的单宁与胃酸在你的身体内混合产生的堵塞感。
第三种：牛油果——高脂肪延迟吸收，B6再加一剂
牛油果的脂肪含量为15%，其中大部分是单不饱和脂肪酸，但是它会使胃排空时间延长，在小肠中被左旋多巴吸收的速度变慢、量减少。
药代动力学数据表明，高脂饮食会使左旋多巴达峰时间推迟1-2小时，血药浓度峰值降低大约20%。同时，牛油果也含有大量的维生素B6，两者一起会增加药物在体外被代谢的风险。
在两种干扰下，病人最常遇到的问题是：药物吃了之后很长时间没有反应，好不容易有了效果，但是很快就又不行了
有些病人说，在两顿饭之间单独吃牛油果，并且和服药的时间间隔至少两个小时之后，运动症状才会有明显的改善。
本来是想用它来补足脂肪的，但是它却减慢了你需要的那一份药效——那种等待着身体开始运动却又无法等到的感觉，在一份沙拉中也存在。
给肠道打通一条真正的道路，做好以下三件事
了解了风险之后，行动也就有了方向。
第一，想要吃香蕉的话，要等到它的果皮上出现了“芝麻点”，淀粉转化成了糖分之后再吃，这时鞣酸已经大大减少，水溶性纤维才真正起作用。
第二，以火龙果、奇异果、西梅等含有水溶性纤维并且果胶结构比较疏松的水果为主力，在不影响药物疗效的情况下起到软化大便的作用。研究表明每天摄入5克以上的水溶性膳食纤维可以提高排便频率约40%。
第三，在服用左旋多巴前后一小时之内不要吃高脂肪、高纤维的食物，使药物能够顺利地经过肠道，减少波动的风险。
从中医的角度来看就是把被堵住的肠子“唤醒”之后再用西药才会有效
西药通便剂可以应急，但是长期使用会造成结肠黑变病、电解质紊乱等问题，并且只是解决了“出口”的问题，并没有修复“动力”。
王世龙医生在近三十年的临床观察中发现，中医药对于调节帕金森病非运动症状具有独特的优势，比如便秘、失眠等难题，在这里中药可以发挥更大的作用。
主要从脾胃升降以及肾阳温煦的角度来考虑，使肠道能够自己产生动力。临床上常见的舌苔白厚腻、脉象滑中带沉的病人，腹胀但是没有力气排便出来，这就是典型的气虚湿困，不可以一味地用峻烈的药物来攻下。
王世龙医生根据大便的质地以及舌苔的厚薄来调节理气、益气和化湿的比例，有的患者排便周期由原来的五天左右一次缩短到了一天左右一次。
另外，在腹压降低以及自主神经系统调节得到改善之后，早晨起床时的僵硬感以及晚上睡觉时翻身的感觉也会随之减少。
他一再告诉病人：肠道通畅了，西药才能进去、起作用！
他花费最多心思的地方，并不是开方本身，而是在于反复推敲你的舌苔那一层腻、脉象中那一丝滑——由于方向弄反了，所以药物不但没有起到作用，反而给已经堵塞的肠道又增加了一层障碍。
把身体这块“土壤”的基本功能调好之后，每一粒左旋多巴才会发挥出更长、更稳定的效果。
本文只作健康科普之用，并不构成任何医疗建议。文中的中医调养方法要经过执业中医师辨证之后才可以参照使用。
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你们家有没有人吃过某种水果后出现过便秘加重或者药物效果下降的情况？在评论区分享一下自己的经验吧，也许会帮助到其他的帕友。
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