极目新闻通讯员 杨玉玲 张佳琦
“当时肚子又胀又痛,整个人难受得喘不过气。”近日,肖奶奶出院时说。近日她因脐疝嵌顿继发肠坏死,幸亏该院医护施救,才挽回生命。
88岁的肖奶奶脐部突然出现包块,一开始不明显,仅在站立、用力时会增大鼓起,同时还有腹痛、恶心、呕吐等症状。因未及时干预,包块持续增大、不适症状加剧,她随即前往武汉市武昌医院就诊。
肝胆胰胃肠外科张爱军主任接诊后,迅速查体并完善相关检查,肖奶奶被确诊为嵌顿性脐疝,并发肠梗阻、肠扭转及肠坏死,病情凶险。张爱军主任解释,该患者属于典型嵌顿性脐疝导致的急腹症。脐疝嵌顿后肠管卡压无法复位,持续压迫导致肠管血运障碍,进而引发肠梗阻,最终造成肠坏死,属外科急危重症,需立即妥善处理。
医院马上启动多学科联合诊疗(MDT)机制,影像科、麻醉科、重症医学科同步介入,制定完善治疗方案。鉴于患者高龄、基础疾病复杂,张主任带领团队先行尝试无创手法复位,力求降低手术创伤。但因患者嵌顿时间久、粘连严重,手法复位未成功,为阻断病情恶化,征得患者和家属同意后,启动手术预案。
术中探查证实,患者存在肠梗阻、肠扭转、肠坏死等多重病变,团队顺利完成肠切除、脐疝修补术,解除肠管梗阻与嵌顿,精准修复腹壁缺损。术后肖奶奶被转入重症监护室严密观察,生命体征逐步平稳;第三天转回普通病房,已能下床活动、自主进食。
“高龄不是手术禁区,关键在于快速识别、精准评估与多学科协同。只要评估充分、预案周密、操作精准,就能为高龄患者赢得生机。”张爱军提醒,脐疝并非普通体表包块,市民切勿轻视。一旦出现包块无法回纳、局部红肿疼痛、恶心呕吐等症状,需立即就医,切忌自行按压揉搓。中老年人群腹壁肌肉松弛,是脐疝高发群体,日常需规避剧烈咳嗽、用力排便、负重等增加腹压的行为,发现异常及时就诊干预,守护自身健康。
(来源:极目新闻)
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