耳垂上挂着鸡蛋大小的“哑铃”状增生组织，胸前反复感染破溃的“蟹足肿”……在江南大学附属医院整形外科门诊，疤痕疙瘩患者承受的，远不止外观的缺损，更有持续不散的瘙痒与针刺般锐痛。如今，这种“疯狂的疤痕”有了更有效的克星——该院整形外科与放疗科紧密协作，通过“手术切除＋术后电子线放疗”联合方案，为这一医学难题提供了系统性解决路径。
“首先要厘清一个关键认知：疤痕疙瘩并非普通疤痕。”享受国务院特殊津贴专家、江大附院整形外科主任余道江介绍，普通疤痕在伤口愈合后3至6个月会逐渐稳定、变白、变软，而疤痕疙瘩则完全不同，它具有肿瘤样生物学行为，会超越原始损伤范围，像螃蟹爪子一样向四周匍匐生长，医学上形象地称之为“蟹足肿”。这类增生不仅鼓出体表、颜色发红，更伴随顽固的瘙痒和锐痛，好发于耳垂、胸前区和后背部，青壮年尤其二三十岁育龄人群高发。余道江举例说，有些患者打耳洞后，耳垂破损处疤痕增生最大可长至鸡蛋大小，如哑铃般悬垂耳下，严重影响外观和心理健康。
面对这样顽固的增生，单纯手术显然不够。余道江强调，若仅做切除，复发率高达80%至100%，因此临床上须采取“手术切除＋术后放射治疗”的联合策略。手术的精髓在于切除病灶的同时进行修复重建。以耳垂为例，巨大病灶切除后往往缺损近三分之一，必须利用保留的健康组织进行耳垂再造，力求恢复自然形态。而缝合完成之后，真正的“巩固战”随即展开。
“术后放疗的介入时机，是决定疗效的关键一环。”江大附院肿瘤放射治疗科主任医师范强指出，患者须在术后24小时内（最迟不超过72小时）接受首次电子线放疗，连续4至5天，每天1次。医生会根据切除范围、患者体质及皮肤厚度精准设定射线深度与强度，一般剂量小、副作用轻微。这套方案的临床价值也相当明确：约九成患者术后不再出现增生或瘙痒，效果持久稳定。
范强也特别提醒，放疗必须在术后新鲜肉芽组织暴露的窗口期内进行，若等疤痕完全成熟再处理，效果将大打折扣。
技术之外，平台支撑同样不可或缺。江大附院整形外科拥有独立整形美容中心、配套床位及实验室，软硬件配置属国内前列。
近年来，科室依托太湖人才团队平台，与上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科深度合作，在科研攻关、新技术引进、人才培养等方面保持密切交流。通过这一合作机制，科室核心技术能力快速提升，让无锡及周边百姓不出家门，就能享受到国内一流的整形美容外科服务。
记者：葛惠
编辑：一笑
责编：沈洁
来源：无锡报业融媒体运营中心健康融媒事业部
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