谈到生孩子备孕,第一个被想起来的都是“妈妈”,仿佛没有“爸爸”什么事儿。国家卫健委今日(6月26日)就生育话题召开新闻发布会。专家提醒,精子质量好坏对受孕成功率与胎儿质量产生直接影响,男性更应该做好准备。
提前备孕,男性要注意多个方面
在新闻发布会上,北京大学第一医院主任医师姜辉介绍,备孕除了常见的规律作息、均衡饮食、科学锻炼、戒烟禁酒等,男性还要注意几个方面。
很多男性没有概念,觉得想要孩子的时候要就行了,其实备孕很重要。精子从生成到完全成熟大约需要90天,建议育龄男性最好提前3个月做好备孕,“封山育林”。如果有长期的不良生活方式,比如喝酒、熬夜,建议时间延长到6个月,留出足够的时间来调整形成健康生活方式。
第二方面是避免高温环境。睾丸在体外,喜欢更低的温度,睾丸产生精子需要的温度一般比人体正常体温低2℃。如果持续在高温的环境下,就会直接影响睾丸产生精子的质量,导致畸形率升高。备孕男性建议避免频繁在高温的环境下,比如少蒸桑拿、少泡温泉等等。如果工作久坐的朋友,建议工作1—2个小时起来活动5—10分钟,这样避免阴囊持续在高温状态下。同时,也建议不要长期穿紧身不透气的裤子。
第三是合理控制体重。体重会影响男性生育,成为男性生育“隐形杀手”。体重过重会影响精子生成。从机理上来讲,多余的脂肪会干扰“下丘脑-垂体-睾丸轴”这个“生殖指挥系统”,造成它们没法正常工作。脂肪组织还会释放一些炎症因子,形成炎症微环境,直接损害睾丸的生精功能。如果体重过重,建议用6个月的时间来加强体重管理,通过进行科学锻炼、科学饮食控制体重。过度减肥和过度限制饮食可能会造成营养不良,也会影响生育功能。如果体重控制不好,可以到专业的体重管理门诊去进行咨询。
最后,建议如果夫妻双方规律性生活一年还没有怀孕,或者男性既往有一些疾病,比如隐睾、精索静脉曲张、生殖系统感染等等,建议早一点到正规的医疗机构男科或生殖中心进行专业评估,不要盲目自己服用一些所谓“壮阳”“补精”的产品,以免影响治疗。
专家科普男性不育常见因素
姜辉表示,男性需要注意的除了备孕问题,还有不育问题。
影响男性不育的常见因素大致可以分为几类。
第一类是生殖系统相关疾病。比如前列腺炎会造成生精障碍的问题;附睾炎会造成附睾梗阻;精索静脉曲张会造成血流的问题,直接损伤生精功能等等。
第二大类是内分泌和遗传的问题。比如“下丘脑-垂体-睾丸轴”的异常,会影响睾丸生精和造成激素分泌的紊乱;克氏综合征等染色体的异常,会造成严重的少精症和无精子症。
第三大类是性功能障碍问题。这会导致精子无法进入女性体内,影响自然受孕。
第四大类是生活方式和环境因素。比如长期吸烟酗酒、肥胖、长期接触高温环境、接触有毒有害化学物质等等,也都会不同程度损伤精子,造成男性不育。还有一大类是免疫因素。当生殖道因为感染或者外伤造成损伤,会引发体内产生抗精子抗体,导致精子凝集不和卵子结合,也会引发不育。
临床上大多针对病因进行治疗。首先就是药物治疗。像针对有生殖系统感染的,医生会用一些敏感的抗生素进行治疗;内分泌异常的问题,可以用一些药物调节激素的分泌,减少影响。此外还有手术治疗。中重度的精索静脉曲张可以通过静脉结扎手术改善睾丸血流;输精管道梗阻可以通过在显微镜下做手术复通,约有90%的成功率;如果附睾梗阻,通过显微镜下做手术,大约会有70%—80%的成功率。如果通过药物治疗或者手术治疗还是达不到效果,还可以借助辅助生殖技术等方式。
专家提醒,如果没有其他器质性等问题,可以通过一些健康的生活方式,包括均衡营养、远离烟酒、控制体重、规律运动、避免高温等,就能够达到很好的效果。怀孕是需要夫妻双方共同面对的事情,大家要保持平常心态,积极配合医生规范检查治疗。
新京报记者 戴轩
编辑 张牵 校对 李立军
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