重点人群主动筛查是推动结核病早发现、早诊断、早治疗的重要关口，也是降低结核病传播风险、提升防治质量的关键环节。近年来，湖南省坚持问题导向、目标导向和效果导向，聚焦重点人群肺结核主动筛查工作中对象摸排难、数据汇总慢、过程监管难、质量控制难、后续管理衔接不畅等问题，自主研发并推广应用线上“重点人群筛查管理系统”，以数字化手段重塑筛查流程、优化管理模式、提升防控质效，推动重点人群肺结核主动筛查由“经验管理”向“数字治理”、由“阶段筛查”向“全程闭环”转变。
该系统立足省级统筹、县级管理、乡级实施的工作实际，构建省、县、乡三级贯通的数字化管理架构，设置现场筛查端、县级管理端和省级管理端，分别服务一线实施、过程管理和统筹调度。过去，筛查工作更多依靠线下填报、逐级汇总和人工核对；如今，筛查任务、工作进展和质量情况可以通过系统同步掌握，有效打通了层级之间的信息壁垒，为大规模重点人群筛查提供了有力支撑。
图 工作台界面
围绕筛查全流程，系统集成重点人群摸底建档、筛查对象核实、筛查结果录入、可疑患者转诊、诊断结果反馈、患者及感染者登记管理等功能模块，将筛查前、筛查中、筛查后各环节全部纳入线上管理。筛查对象是否摸清、现场筛查是否完成、可疑患者是否转诊到位、诊断结果是否反馈、患者和感染者是否纳入管理，均可在系统中动态呈现、持续跟踪，推动主动筛查从“筛完即止”向“筛管衔接”转变。
数据质量是筛查工作的生命线。针对传统手工填报容易出现错录、漏录、重复录入和统计滞后等问题，系统通过统一筛查区域编码、统一表单内容、统一录入标准、统一权限管理，从源头规范数据采集、严控数据质量。同时，系统可自动汇总、动态更新并生成筛查进度、筛查结果、转诊追踪等统计报表，使筛查数据从“事后统计”转为“实时呈现”，为及时研判形势、发现问题、调整策略提供可靠依据。
在过程监管方面，系统构建省、县、乡三级联动的可视化监管体系。各级管理人员可根据权限实时查看辖区筛查进展、异常情况、可疑患者转诊台账和诊疗跟进情况，及时发现进度滞后、信息不全、转诊不到位、结果未反馈等薄弱环节，过去依靠层层汇总才能掌握的筛查进展，如今可以实时呈现；过去容易滞后的问题发现和工作调度，如今能够更加及时精准。
此外，系统搭载智能查重校验功能，可依托身份证号码对筛查对象进行自动比对，精准识别跨区域重复筛查人员，从技术层面避免同一对象重复筛查，有效减少数据冗余和医疗资源浪费，保障筛查数据的唯一性、真实性和准确性，也推动筛查资源更加精准投向真正需要服务的重点人群。
“重点人群筛查管理系统”的应用，不只是工作工具的更新，更是筛查治理方式的创新。通过数字化赋能，湖南省将重点人群主动筛查、可疑患者转诊追踪、诊断结果反馈、患者及感染者后续管理有机衔接起来，探索形成“摸得清、筛得准、转得快、管得住”的主动筛查新模式，为重点地区、重点人群结核病早发现、早干预提供了更加精准、高效、可持续的技术路径。
下一步，湖南省将继续发挥数字化赋能优势，持续优化系统功能，完善运行机制，不断提升重点人群肺结核主动筛查工作的精细化、智能化管理水平，以更加精准高效的筛查服务推动结核患者早发现、早诊断、早干预，为降低项目地区结核病疫情水平、提升全省结核病防治质量提供有力支撑。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员龚德华 谭文倩
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