“医生,孩子之前发育可好了,能逗笑,头也竖得挺好。4天前突然抽搐了一次,现在连头都竖不起来了……”
在河南省儿童医院内分泌遗传代谢科病房,3个月的圆圆(化名)躺在病床上,反应迟钝、四肢松软,连基本的抬头都做不到。妈妈每天以泪洗面,怎么也想不通:明明出生时一切正常,怎么就变成这样了?
经过详细检查,最终诊断为:甲基丙二酸血症。这是一种常见的遗传代谢病,简单说,就是孩子体内缺少一种关键的酶,导致有毒代谢产物在体内蓄积,悄悄损害大脑和神经系统。等到出现抽搐、嗜睡、发育倒退时,大脑往往已经受到了不可逆的损伤。
( PART 01 )
这种病非常“狡猾”
内分泌遗传代谢科副主任医师张英娴解释,大多数患儿在新生儿期没有任何异常,吃奶、睡觉、哭声都和健康宝宝一模一样。多数孩子在1岁内发病,约1/3在新生儿期就会出现症状。发病年龄越早,病情往往越重。
首次发病的诱因常常是感染、饥饿、疲劳、疫苗接种、高蛋白饮食等。如果不及时诊治,多数孩子会出现智力和运动发育迟缓、倒退,还可能累及血液、消化、神经等多个系统。
( PART 02 )
这个病是可防可治的
只要在出生时完成足底血筛查,就能提前发现问题,在孩子还没出现任何症状时启动治疗,规范随访,绝大多数孩子的智力、运动和发育可以和正常孩子一样,未来能正常上学、工作、结婚生子。
但漏掉筛查的孩子,就像圆圆一样,等到3个月大时出现抽搐大发作才确诊。此时毒素已经严重损伤大脑,即使经过长期治疗和康复训练,孩子仍可能留下运动和发育落后,给家庭带来沉重的负担。
( PART 03 )
足底血筛查,到底查什么?
新生儿足底血筛查,是国家免费提供的一项基础筛查项目。通过采集宝宝足跟血,利用串联质谱技术,可以同时筛查几十种甚至上百种遗传代谢病,包括甲基丙二酸血症、苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等。
它的核心价值,就是抢在发病前发现隐患。
很多家长觉得“孩子看着健康,没必要查”。但遗传代谢病恰恰如此——它藏得很深,等到你能看出不对劲时,往往已经晚了。
( PART 04 )
给新生儿家长的温馨提醒
不要有侥幸心理,更不要相信“孩子没病就不用查”!尤其是有不明原因家族史、孕期有异常、新生儿期黄疸不退、喂养困难、反应差、发育落后等情况,请建议尽快完善血尿串联质谱筛查。
来源:河南省儿童医院
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