6月27日，南京鼓楼医院在鼓楼、江北和南部3个院区同步开展“医心向党 护佑健康”主题义诊活动。来自49个临床科室的近百名党员专家，发挥专业优势，为市民提供疾病咨询、健康筛查和用药指导服务。专家们耐心问诊、细致解答，用暖心服务践行“以人民健康为中心”理念，累计服务群众3000余人次。此次义诊既是深化人文鼓医建设的具体实践，也是党员专家厚植医者仁心、回应群众健康需求的生动体现。
“医生，我咳嗽一年多，总是咳出白色黏痰，总觉得喉咙里有发咸、发苦的口感。”一早，62岁的陈阿姨（化姓）便加入了排队义诊的队伍中。义诊现场，呼吸与危重症医学科的队伍格外长。科主任医师陈露露表示，老人的咳嗽并非呼吸道疾病导致，而是胃食管反流引发。消化液反流至咽喉部反复刺激黏膜，进而诱发长期咳嗽，患者通过调控胃酸分泌、改善胃肠动力，咳嗽症状便能快速缓解。
像陈阿姨一样，不少人前来咨询久咳不愈的问题。陈露露提醒，夏季高发咳嗽绝非普通感冒一种病因，宠物毛发过敏、空调没有清洗等都是隐匿高发诱因，市民面对长期慢性咳嗽切勿盲目硬扛、自行用药，需找准病因对症治疗。
“最近我就接诊了一名三十多岁的男性，被慢性咳嗽困扰了一两个月。他白天咳嗽症状轻微，可一到夜里就会剧烈咳嗽，严重影响睡眠。起初他主观判定为换季感冒，自行服用感冒药后毫无效果。”经过细致检查和详细问诊，陈露露发现患者气道存在明显过敏反应，病根源于家中饲养的两只猫咪。
据悉，该男子养猫已有一年多，平日亲密互动从未出现不适。眼下正值夏季猫咪换毛掉毛高峰期，家中到处都是猫毛，男子给猫咪梳毛、亲昵接触，导致呼吸道持续吸入高浓度毛发过敏原，最终诱发过敏性慢性咳嗽。陈露露建议借助除毛吸尘器等工具清洁居家环境，降低毛絮过敏原浓度，同时配合抗过敏药物缓解症状。她表示，彻底脱离过敏原是根治过敏性咳嗽的最佳方式，无法规避过敏原的人群，只能通过改善环境、药物干预稳定病情。
随着城市养宠人群持续增多，夏季宠物过敏引发的呼吸道疾病患者大幅攀升。陈露露介绍，科室普通门诊日均接诊500名患者，其中至少两成患者以咳嗽为主要症状，日均近百人就诊。在这类咳嗽患者中，十余例患者的病因均与宠物饲养、家中绿植等环境过敏因素相关。夏季猫狗集中换毛，毛发、皮屑、附着霉菌及寄生虫，都会成为呼吸道致敏原，诱发持续性慢性咳嗽。对此，她建议有养宠计划的市民，可提前到医院进行猫狗毛过敏检测，确诊为过敏体质者，尽量避免饲养宠物。
除了宠物过敏，南京梅雨季的特殊气候与长期未清洁的空调，也是夏季咳嗽高发的“隐形元凶”。梅雨季空气湿度大、气压偏低，人体易出现呼吸不畅、胸闷沉重等不适症状。为除湿降温，多数家庭会开启空调，但闲置许久的空调过滤网会堆积大量灰尘、滋生霉菌，开机后有害物质会随气流散布全屋，持续刺激人体呼吸道，引发咳嗽、咽干等不适。
除了呼吸道健康问题，夏季盲目运动减肥伤身的案例也不在少数。本次义诊现场，不少市民专程咨询科学减脂、运动护关节相关问题。南京鼓楼医院运动医学与成人重建外科副主任医师戴进表示，运动减肥并非人人可直接上手，减肥运动前务必做好身体筛查，规避高尿酸、关节旧伤等风险，切忌盲目进行高强度运动。
临床中，戴进经常接诊运动后关节剧痛的年轻患者，其中“宵夜饮酒+次日暴汗运动”的错误减肥方式最为典型。不少男性晚间聚餐撸串、饮用啤酒，摄入大量高嘌呤食物导致尿酸升高，次日心生愧疚便开展高强度运动减肥。高嘌呤饮食叠加剧烈运动，会造成尿酸剧烈波动，诱发膝关节、踝关节等大关节剧烈疼痛。
戴进表示，多数人以为痛风只会导致大脚趾疼痛，这是严重误区。高尿酸引发的痛风性关节炎，更易侵袭膝盖、脚踝等承重大关节。部分患者尿酸B超检查无明显结晶沉积，但有高尿酸病史，按痛风性关节炎治疗后症状显著好转，这也是夏季运动关节痛的常见诱因。
戴进建议，市民开启运动减肥计划前，需依托年度常规体检，全面核查尿酸、血糖、血脂、血压及心肺功能，同时排查关节旧伤。指标异常、关节受损人群，严禁强行高强度运动，否则不仅无法减脂，还会加重身体损伤。
对于大体重减脂人群，戴进推荐温和的运动方案，“大基数人群初期需规避跑步、跳绳等高冲击运动，优先选择游泳等低关节负担项目。”同时遵循“低强度、长时间”原则，以快走、慢走替代剧烈运动，通过延长运动时长实现减脂目标，搭配饮食控制稳步减重。
“运动医学的初衷，不是让大家短期高强度突击运动，而是让老百姓终身可持续运动。”戴进表示，科学运动、健康减脂摒弃急功近利心态，根据自身身体条件适配运动方式，才能真正实现强身健体、科学减重的目标，守护骨关节与全身健康。
现代快报/现代+记者 张宇
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