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这题你会吗？

16岁，月经初潮15天，月经周期45天，月经期5-15天，量时多时少，无痛经。现停经3个月，15天前出现阴道少量出血，现大量出血3天前来就诊。查体:贫血貌，心肺及腹部无阳性体征，因未婚未行妇科检查。

Q:

（多选题）首先应做的辅助检查？

A:

A.X线腹部平片

B.尿HCG

C.尿常规

D.X线胸部平片

E.血HCG

F.B超了解盆腔有无器质性病变

本期答案

参考答案：E F

解析：患者停经3个月，出现阴道流血，应首先考虑是否有妊娠及继发的疾病可能。首先应行腹部B超明确妊娠宫内情况及有无其他器质性疾病，同时应行血HCG检查尿常规虽然尿常规可以检测一些全身性疾病，但在这种情况下，它不是首要的检查。X线腹部平片和X线胸部平片这些检查在当前的临床情况下不是首选，因为它们对诊断月经不调和异常出血的帮助有限。尿HCG常用于初步筛查适合家庭自测或门诊快速检测。由于患者停经3个月，且有异常出血，需要明确是否为妊娠相关疾病（如流产或宫外孕），因此血HCG是更准确和必要的检查。如果血HCG阳性，还需结合B超进一步明确妊娠部位和胚胎发育情况。

责任编辑：叶子

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