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前言
帕金森病（PD）是一种进行性神经退行性疾病，常见表现包括动作迟缓、肌肉僵硬、震颤和走路不稳。
但在这些症状之外，很多患者还有一个长期困扰：便秘。
便秘不是简单的“排便少”。对帕金森患者来说，肠道蠕动变慢、腹部不适、排便费力，会影响吃饭、睡眠、情绪和外出活动。
这也是肠道菌群越来越受关注的原因。肠道不是只负责消化，它还参与免疫、代谢和神经信号交流。肠道状态改变，身体感受也可能跟着改变。
0172例早期患者，观察肠道菌群干预
2026年3月13日，中国团队发表了一项随机II期临床试验，专门观察未经多巴胺药物治疗的新发帕金森患者。
研究共筛查212例患者，最终72例随机分组。
36例接受供体粪菌移植，36例接受自体粪菌移植作为对照，最终66例完成35周随访。
▲CONSORT患者入组和分配流程图。
粪菌移植（FMT）不是普通补菌，而是把经过严格筛选和处理的健康供体肠道菌群，用于帮助受者重建肠道微生态。
这项干预采用重复方案：每4周为一个周期，连续7天进行移植。
这样设计，是为了让肠道菌群调整更稳定，而不是只追求一次性的短期变化。
02运动评分下降3.8分，肠道干预有了结果
运动功能用统一帕金森病评定量表第三部分（UPDRSIII）评估，它反映动作迟缓、僵硬、震颤等核心运动表现。
35周后，供体粪菌移植组UPDRSIII平均下降3.8分，对照组几乎没有变化，仅为0.1分。两组校正后差异为−3.9分，p=0.0001。
▲FMT对新发PD患者的临床和功能结果。
对早期帕金森患者来说，2.5到3.25分的变化通常已具有临床意义。
供体组45.5%的患者达到至少3.25分改善，对照组为21.2%。
这说明肠道菌群变化不只是停留在肠道里，它可能通过肠—脑轴影响运动功能，让一部分患者出现可测量的改善。
03便秘下降6.5分，胃肠改善更容易被感受到
很多帕金森患者真正难受的，不只是动作变慢、身体僵硬，还有长期便秘、腹胀、排便费力。
这些胃肠道问题看起来不如手抖明显，却会持续影响吃饭、睡眠、精神状态和外出活动。
35周后，供体粪菌移植组的便秘评分下降6.5分，对照组仅下降0.7分，差异非常明显。
胃肠症状评分也在第11周、第23周和第35周持续改善，说明肠道状态的变化并不是短暂波动。
▲运动症状变化的个体轨迹（UPDRS III）。
便秘相关生活质量评分也同步改善。排便顺畅一点，腹部轻松一点，身体负担就会小很多。
对帕金森患者来说，这类变化未必惊天动地，却很实在，也更接近日常生活里的真实改善。
04肠道菌群，正在成为新的健康入口
供体粪菌移植后，患者肠道菌群结构更接近健康供体，其中Escherichia-Shigella（大肠杆菌—志贺菌属）明显下降，并与运动和胃肠改善相关。
粪便多巴胺及其代谢产物DOPAC水平升高，肠道屏障相关指标也出现积极变化。
这些结果提示，肠道菌群可能参与了神经、代谢和胃肠功能的协同调节。
这项研究给出的启发很清楚：关注肠道菌群，不只是为了排便顺畅，也是在关注身体和大脑之间那条被低估的通路。
注明参考文献
Gut microbiota modulation via repeated donor fecal transplantation improves motor and gastrointestinal symptoms in drug-naïve Parkinson’s disease: a randomized phase 2 trial
Rui Zhang, Renyi Feng……
DOI: 10.1038/s41392-026-02604-9
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