(讲述:林芳 文:风中赏叶)

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2018年秋天,我妈陈秀兰查出乳腺癌。那年她五十三岁,在镇上开了一家小裁缝铺。她自己摸到右边乳房有个硬块,不疼不痒,黄豆大小,以为是小叶增生。拖了几个月才去查,结果出来:浸润性导管癌,IIA期,激素受体阳性。医生说“算早期,可以做保乳手术,预后不错”。

2018年10月,我妈做了右乳保乳手术,切了肿瘤和部分腺体,保留了乳房外形。术后做了六个周期化疗,然后放疗,最后开始吃内分泌药。那一年她瘦了二十斤,头发掉光了,但她从来不叫苦。她说“能保着乳房,还能穿自己做的旗袍,值了”。

之后五年,我妈每半年复查一次,CT、B超、肿瘤标志物,一切正常。2023年她办了退休,把裁缝铺关了,每天在家做做旗袍、改改衣服,日子过得平静。她说“五年了,医生说临床治愈了,我这辈子算躲过一劫了”。

2024年春天,她说右边大腿根有点酸。我说“是不是走路走多了”,她说“可能是”。2024年5月,开始疼,不是酸,是那种从骨头里面往外钻的疼。晚上躺下更疼,翻身都费劲。我说“去查查吧”,她说“可能是老了,骨质疏松”。

2024年6月初,她走路有点瘸了。我坐不住了,带她去县医院。拍了髋关节X光,说“骨头没看出明显问题”。但我不放心,跟医生说“她有乳腺癌史”。医生马上开了全身骨显像。

一、骨显像:多处骨代谢异常

2024年6月10日,省人民医院。骨显像做完,放射科医生把我单独叫到办公室。他说“全身多处骨代谢异常,右侧髂骨、腰椎、双侧肋骨都有浓聚灶,高度怀疑骨转移”。我问“骨髓转移是什么意思”,他说“就是癌细胞跑到骨头里了。乳腺癌骨转移是常见复发形式,激素受体阳性型尤其容易发生。需要做PET-CT进一步评估,同时抽骨髓明确”。

当天下午,我妈抽了血查肿瘤标志物。CA153两百多,比正常值高了好几倍。我在医院走廊上给我爸打电话,说“妈可能复发了,骨转移”。电话那头他沉默了很久,说“你妈这辈子怎么这么难”。

2024年6月15日,PET-CT结果出来:右侧髂骨、L3椎体、左侧第6肋骨多处骨质破坏,FDG代谢增高。同时外周血涂片发现了可疑的肿瘤细胞,医生说“高度怀疑骨髓转移,需要做骨髓穿刺确诊”。2024年6月18日,骨髓穿刺。她趴在床上,针从后腰穿进去的时候,她轻轻“嘶”了一声,问我“丽,是不是又坏了”。我说“先等结果”。

2024年6月22日,骨髓活检报告出来:骨髓中可见腺癌细胞浸润,符合乳腺癌骨髓转移。确诊:乳腺癌术后骨及骨髓转移,IV期。

二、从“治愈”到“晚期”,只用了一周

我妈听到“骨髓转移”三个字,坐在床上半天没动。然后她说“五年了,我以为没事了”。我抱着她,说“没事,还能治”。她说“这次治完,还能再活五年吗”。我没法回答。

医生说“乳腺癌骨髓转移虽然属于晚期,但激素受体阳性型有内分泌治疗、靶向药、免疫治疗等多种手段,很多患者可以长期带瘤生存。你母亲现在的身体状况还可以,治疗选择比较多”。我们重新开始了治疗。

从2024年7月开始,我妈换了一线治疗方案,内分泌治疗联合靶向药物。第一周期用下去,骨痛有所缓解,但副作用随之而来——关节疼痛、乏力、食欲减退。她又开始吃不下饭,瘦了七八斤。但她还是每天坚持下床走几步。她说“不能躺下,躺下就再也起不来了”。

三、抗癌长征,再起

2024年8月中旬,复查CT显示骨转移灶没有进展,医生说“方案有效,继续维持”。我和我妈都松了口气。她现在还在治疗,每个月去医院打一次针、吃靶向药,每三个月复查一次。骨痛时好时坏,但还能走路、能做饭、能继续做她的旗袍。

有时候她会把缝纫机打开,做一件小衣服,给邻居家的小孩。她说“只要手还能动,就还没到日子”。她说的“日子”,是指倒计时的日子。

2018年查出乳腺癌,她说是“第一仗”。2024年骨转移确诊,她说“第二仗开始”。每次她说“打仗”,我就觉得她还是那个五十三岁、在裁缝铺里踩着缝纫机、说“能保着乳房,值了”的女人。

抗癌长征再起,她还在走。