由成都市残联
与成都电台新闻资讯998频率
共同打造的广播类专题节目《风雨人生》
又和大家见面啦！
风雨人生·特别关注
本期主题：爱眼一小步，健康一大步
节目主持人：吴军、娜娜
嘉宾：成都爱迪眼科医院一级视光师曾佳童
本期音频回放
文字内容请往下看
黑暗里我们用精神点亮生命，我是陈晓勇，让我的歌声穿越黑暗，带给世界无限光明；
风雨中泥泞挡不住我们前行，我是雷庆瑶，虽然我失去了双臂，但是我从未失去对生活的信心和热爱；
我是金晶，很多人都说我们坚强，其实是因为我们为了生活而不得不坚强。
我们无法选择命运，但却可以用坚毅与执着抒写出健全丰满的生命华章——《风雨人生》。
本节目由成都市残疾人联合会与成都电台新闻资讯998频率联合主办。
又到爱眼日，关注眼健康，低视力人群该注意些什么？
《风雨人生》特别关注“爱眼一小步，健康一大步”，敬请收听。
娜娜：各位听众朋友，6月6日是第31个全国“爱眼日”，今年的主题是“人人享有眼健康”。在我们身边，其实有这样一个群体，他们从外观上看不出有多大的异常，但视力却往往在0.3以下，并且办了残疾人证。他们独立行走问题不大，但通常都要借助助视器、放大镜，甚至望远镜等这样一些辅助器具。可以说，他们的学习、工作、生活也经常面临很多尴尬和困难。
吴军：刚才娜娜给我们介绍的就是低视力人群，那么针对这部分人群，在用眼方面需要格外注意什么呢？对于那些处于学龄段的低视力青少年，该怎样来保护和训练自己可贵的视力？在这方面家长又能为孩子做些什么？本期节目我们邀请到目前在做低视力康复训练的眼科医院专业视光师走进直播间，为我们科普相关知识。届时，低视力朋友有什么样的问题，也欢迎通过热线或听友群及时咨询。我们来介绍一下，今天为您请到的是来自成都爱迪眼科医院的一级视光师，获得四川省残疾人康复证书的曾佳童，佳童老师您好。
曾佳童：您好，主持人。
娜娜：佳童老师您好，欢迎做客《风雨人生》。
曾佳童：是我的荣幸。
娜娜：首先想请您给我们的听众朋友普及一个常识，就是针对视力等于或者是小于0.3，办了残疾证的这部分低视力朋友，在用眼方面比较科学的做法到底是尽量不用或者是少用眼，还是说可以通过什么办法来进行康复训练，就是这样来维持，甚至是提高他们自己的视力呢？
曾佳童：好的，主持人。视力低于0.3的持证的这些低视力人群的话，其实我们尽量不要刻意的去少用眼，还有一个不用眼，其实长期的闲置我们的视觉的话它会造成我们视功能的一些退化，在眼科疾病比较稳定的前提下的话，科学规范的康复训练就能稳固视功能，部分人群可能还会有一些小的惊喜，视力可能会有一点点的提升，然后遵循适度用眼，配合助视器、辅具等等，针对科学性的一些训练，才是我们的一些首选的方案。
吴军：刚才佳童医生说到了适度用眼，我觉得这个应该是一个核心了是吧？
曾佳童：对的。
吴军：不能说我视力不好，我就尽量不用或者少用，其实就是科学地使用是吧？
曾佳童：对，就是这样子的。
吴军：那么说到低视力康复训练，通常情况下有没有一些先决条件？比如说像年龄的大小、视力的远近等等，这方面的情况佳童医生要不要给我们介绍一下？
曾佳童：是这样子的，其实康复没有绝对的一个先决条件，但是我们也得遵循一些绝对的禁忌之类的，比如说他的眼部器质性病变是病情处于一个比较稳定的状态，然后眼底或者眼压没有进展性的一些病变，这个时候我们再去做这些康复，对他的视力功能的提高会有比较好的一个意义。还有年龄方面的话，作为儿童来说，肯定是越早干预越好，三岁我们就可以启动康复了，因为儿童跟成年人不一样，成年人可能是中途丧失了视力，他可能会有视觉经验等等一系列的，但是儿童的话他毫无视觉经验，他需要我们做一些引导可能会更多一点点。成年人的话就没有严格的年龄上限了。然后再说到视力这个方面，矫正视力是在0.05~0.3之间的话，肯定是一个康复的黄金区，低于0.05当然也可以做残余视力的一些开发，比如说残余视力不仅仅是它的视功能等等一系列的，比如说听觉，让他的其他器官一起来进行世界的探索也是一样的。
娜娜：把他都调动起来。
曾佳童：对，保证他生活质量的提高，然后其实全盲的朋友我们也可以做定向行走、心理疏导等等，让他们大胆地去尝试探索这个世界。
娜娜：其实这也是最终的一个目的。
曾佳童：对的。
娜娜：佳童老师，您看隔行如隔山，其实我们也比较好奇，您作为专业的视光师，通常在临床康复方面会采取哪些康复的手段或者说措施来帮助这部分低视力的患者稳定或者说提高他们的视力，尤其是我们青少年的康复训练方面。
曾佳童：其实我们的侧重点也是在青少年上面，因为成年人刚刚我也有介绍到了，他是有一定的视觉经验，有一定的生活经验，青少年的话我们第一个肯定要有一个器具的干预，比如说我们光学的一些助视器，还有远用的放大镜的使用，还有一些滤光，比如说他有白化病，他对光线等等一些是比较畏光的这种情况存在，我们可能要给他加这种滤光镜片，还有定制一些屈光矫正的镜片，然后我们做得更多的其实就是视功能上面的训练。
娜娜：开发功能。
曾佳童：对，开发他残余的一些视力，比如说助视的训练，然后追踪扫视的训练，还有周边视野的一些锻炼，视觉分辨等等，还有一些儿童他可能专注力不是很好，因为他对这个世界的探索已经少了一部分了，他的专注力肯定是不好的，他可能坐都坐不住，我们可能在专注力这方面也会对他进行一些训练，然后还有环境的改造上面，我们可能会优化读写的一些光源，然后读小学这阶段的小朋友的话，尽量地会让他们去申请大字的教辅，还有专用的低视力的桌椅。总而言之，青少年的可塑性是比较强的，所以说一定要坚持康复训练。
吴军：刚才您说了，针对低视力的学生，一个是可以申请大字版的教辅是吧？还有一个是专用的一种桌椅。
曾佳童：专属的倾斜小桌板等等一系列的。
吴军：它这个是自制还是通常市面上有销售的？
曾佳童：有销售的，有些家长也比较灵巧一点，他们也确实有在自制一部分。
吴军：也可以自制？
曾佳童：对。
吴军：主要是高度是不是？
曾佳童：高度，还有他因为近距离的用眼可能离桌板会更近一点点，比如说有些时候都会说35厘米视距，就是针对这部分的儿童，他们可能会离得更近，你就得跟着你的背趴着，离这个桌子会更近一点点，倾斜小桌板的话，减低了很大一部分这种弯腰驼背的情况。
吴军：它叫作倾斜小桌板是吧？这个应该在网上一搜就能搜到是吧？
曾佳童：是的。
吴军：那椅子有没有什么讲究呢？相应的可能都要配套才行是吧？
曾佳童：就除开低视力患者这部分，正常的小朋友也可能会用到那种把下巴直接可以放在上面固定，减少他们弯腰驼背的这种，其实市面上挺多的。
好。亲爱的听众朋友们，现在正在进行的是《风雨人生》的特别关注“爱眼一小步，健康一大步”，我们的节目继续进行。今天我们的嘉宾来自成都爱迪眼科医院一级视光师曾佳童，我们再次回到我们的节目直播现场。
曾佳童：好的，主持人。
吴军：欢迎您。您看我们的节目预告本周五发出以后，其实先后是收到了好几位家长的问题录音，佳童医生要不要我们一起来听听，然后给他们支支招做一个解答，行不行？
曾佳童：非常好，可以的，没问题。
吴军：好，我们先来听听这位山西来蓉母亲的问题。
山西家长：医生您好，我家孩子目前是5岁了，孩子在一岁多的时候我们确诊了先天性的虹膜脉络膜缺损。我们刚来成都不久，就是因为孩子的情况，我们决定从老家山西到咱们成都来定居。我现在有一个问题，了解到咱们这边可以做低视力康复训练，专门为我们低视力的孩子提供一些康复支持，想请问您对于我们来说这个项目该怎么参加，需要哪些手续？该怎么样来走这个程序？
吴军：这个妈妈她关注这个项目怎么参加，怎么来走这个程序。我们也具体了解了一下，应该是山西的这对夫妻为了孩子就在成都买了房子。
娜娜：定居了。
吴军：可能很快他们的身份证这些都要新办，像这种情况你看咱们回应一下。
曾佳童：第一个的话，因为是从山西来蓉的，房子已经买了，户口也有了的话，我们第一件事情可能得先去办一个残疾证，
吴军：就孩子一定要办本市的残疾人证？
曾佳童：对，第一个你得办我们的残疾证，然后你得带上孩子的病历、检查报告，还有户口本，到相应的机构先去做一些全套的眼部以及视功能的评估，然后我们看一下他的视功能的评估，比如说对比敏感度，还有小朋友对于色觉，还有视知觉这些，到底他做到哪个部分，然后我们才能帮他评估是否达标，可以建档入我们的康复项目，然后评估通过后的话，我们就会安排小朋友做阶段性的这种康复课程。
娜娜：它还是有一个流程在的，一环扣一环，一定每一个环节都要去把它做到。好，接下来我们再来听一听这位家长的问题。
眉山家长：医生你好，我是眉山的家长。我女儿现在8岁了，现在在普通小学上二年级，她现在左眼的矫正视力是0.04，右眼矫正视力 0.35，因为我们眉山当地这边没得康复机构，也因为各种原因，所以也没办法每个星期都到成都去做康复训练。所以我想请问一下，这种情况我在家里面应该咋个去帮孩子提高她的视功能？请问有没有啥子具体的方法和建议？谢谢。
娜娜：这是眉山的家长的提问，这个问题也很具体，也很个性化，我们请佳童老师帮我们解答一下。
曾佳童：是这样子的，它这个是一个家族性的玻璃体视网膜的病变，就是眼底的病变，然后她单眼的话，刚刚我听到没记错的话是0.04的一个视力。
娜娜：左眼的矫正。
曾佳童：左眼0.04，右眼的话她说35厘米，然后她又没有办法来到成都这样子去训练。其实我们非常理解，因为小朋友是8岁的一个小朋友，她还在上普校，其实非常理解平时孩子在上学只有周末才有空的难处，其实我们医院现在也是在考虑持续的优化当中，我们考虑是否可以把我们低视力训练的儿童的这一部分放在周末来做，但是目前因为低视力儿童训练的专注性会比较高一点点，专业性也会比较高，周末的话其他的病人又会比较多一点点，这种其实会比较影响训练的效果，这是第一个。第二个的话她刚刚有考虑到，确实没有办法来，一周来一次也比较麻烦等等一系列的情况的话，她想要在家里面做。8岁的小朋友，虽然她在读普校，但是她的视力不好，其实我们可以在家里面给她做一些，比如说我们用助视器，你去给她买一个很简单的工具，找不同。
娜娜：找不同？
曾佳童：对，就买一本找不同的书，有辅具的情况下，比如说有助视器的情况下，我们可以让她用助视器去找，没有助视器的情况下，我们也可以让她稍微离得近一点，她觉得小朋友能看到的一个情况，我们再去。比如说普通的那种找不同我们做不了，没有办法看得到，我们可以去打印店帮她放大，做相当于大字书报这样子，让她去练。还有一个我觉得在我平常训练当中用得会比较好的一个东西，叫作舒尔特方格，其实我们平时都会用得比较多，这种是第一个训练她的专注力，第二个训练她整体的寻找、查询、分辨等等一系列的，就是视功能的这一块，先把这两个小块做好，因为她年龄确实在那个地方，我们先把这两小块做好，然后再保证尽量在柔和的这种自然灯光下去看书，连续用眼超过20分钟我们就得休息了，还是跟其他的小朋友一样的，我们还是少接触电子产品，其实不仅是电子产品，有些时候我都想说电子产品不背所有的这些锅，像比如说特别近距离的那些用眼之类的，乐高这些，我们其实都要少玩一点点，然后我们再搭配我们近用的一些助视器，然后大字报这些都可以，让她去熟悉这些居家的一些训练。
娜娜：是，刚刚听佳童老师介绍，我感觉我也增长了不少知识，可能之前有很多地方也是没有注意到的，比如说有些小朋友其实很喜欢玩乐高，家长也会觉得小朋友有这样一个兴趣爱好，然后也能够让他的专注力更加的提高起来，挺好的。但是刚才听你一说好像是这样，因为我们在比如说拼乐高的时候，你就要怎么样，可能有些家长看到孩子就会离得比较近，对吧？其实好像跟我们有些小朋友喜欢用这种电子产品也离得近是一样的。
曾佳童：对，所以我刚刚说了电子产品其实不背所有的锅，所有东西它不都是有害的，也不是完全有利的，我们保证一定的时间限度。
吴军：其实就是把这个度把握好。
曾佳童：刚刚我们说的适度。
吴军：适度，适可而止。上节目之前我们又收到一位家长的问题，佳童医生咱们一起再来听一下，然后帮他做个解答好不好？
曾佳童：可以的，没问题。
家长：医生你好，我家小孩因为家族性玻璃体视网膜病变，导致现在视力就好的眼睛在0.1的样子，因为目前他7岁多已经上小学了，家长也确实要工作，所以平常工作日没有办法到这边康复，请问一下能不能在周末安排康复这些？还有对于他们这种低视力儿童，我们平常在家里用眼，现在上小学用眼这些，有没有一些建议？麻烦给我们一些建议，谢谢。
吴军：佳童医生，两个问题，咱们周末有没有办法安排康复训练？
曾佳童：其实这个家长跟刚刚那个家长的一些诉求是有一点点不谋而合的。第一个，我刚才也说了，我们也是在考虑这个事情，但是确实低视力儿童的专注性等等会差一点点，我们肯定会优先考虑在比较安静的情况下，我们去做这些可能会好一点点。还有一个刚刚我也说道，在居家方面我刚刚说了两个小工具，第一个是舒尔特的方格，可以先给他用4×4、5×5，后面上一些难度，6×6、7×7都是可以的。第二个的话我们刚刚也提到了，除了这两个之外的话，我觉得还有一点，我们刚刚说了乐高对不对？但是他们低视力的小朋友来拼乐高肯定是比较困难的，但是我们可以穿大一点的珠子，让他穿一下，但还是一样的保持适度，锻炼他手眼脑的一个协调，然后还有一些卡片的追踪、扫视这些，比如说你拿一块图形给他，然后拿到积木或者是拼图，大一点的拼图，比如说一些菱形、三角形之类的，所以说我们在评估的这方面也会考虑它对形状的认知是怎么样的，然后给到方案，像这种你也可以在家里面做，这个也没有任何坏处或者怎么样的，你给到他一个拼图让他去拼，给了形状，然后用这几块图形把它去拼接出来，看它对于图形，图形给他的是一个输入，然后他怎么样从他的大脑里面和这个形状联系，最后再用拼图拼出来是一个输出，相当于它整个链接就比较完整了，这也是一个小小的训练。
娜娜：想帮我们的家长再问一下佳童老师，您刚才说到这个拼图，像市面上卖的那种成品的，比如说一幅画的那种拼出来完整的一幅画的那种拼图也可以吗？还是说需要在哪里去买到它比较合适？
曾佳童：我说的拼图可能和你理解的不太一样，我们说的是形状型的，你说的是那种缺口，我说的是三角形、菱形、圆圈，就这样子的形状，比如说给到他一幅画，那幅画比如说是一个花朵，它的花瓣是有很多的小的一些菱形四边形、平行四边形组成的，中间是一个圆圈。
娜娜：它是由不同的形状来构成这样一幅画，而不是我们普通在市面上看到的，基本上是那种形状的。
曾佳童：对，然后不同的形状来构成了过后，第一次我们可以让他按照这样子的形状去拼建，但是我们也可以让他拼了两次过后，我们觉得他是不是有一定的想象力，或者他有自己的理解能力，我们也可以拿开，不要这个图形，让他用给他的那些拼图的块，让他去想象自己头脑里面是一个怎么样的花，其实是对他的手眼脑的协调，这是第一步，第二步就是高阶一点点了，我们就会有想象力的一些训练在里面了，就这些很小的工具都是我们可以用的。
娜娜：就这么一会儿，佳童老师其实已经给我们介绍了好几个很好的居家的小办法了。
吴军：确实确实，讲得栩栩如生，我觉得越讲越专业，但是信息量也比较大，我们的家长朋友要慢慢消化一下。讲着讲着现在有一个热线，娜娜，是说有一个热线进来了是吧？我们来听一下，看看这位朋友有什么样的问题。
娜娜：这位朋友您好。
主持人好，各位老师好，我是低视力孩子的家长，我的孩子也在爱迪眼科，康复已经两年多了，首先非常感谢医院的老师们这两年细心的康复帮扶，今天我听到节目有曾佳童老师在。
吴军：对对对，您认识吗？
曾佳童：宁宁妈妈应该是，我听着应该是。
家长：对，然后这两年多一直基本上以基础的康复训练为主，就是开始老师说的什么追踪、找不同、扫视、专注力这些，好像我们应该基本上都是做过的。老师也说了，他在里面做的这些项目的话基本上都已经掌握了，但是我想着我的孩子他刚刚进入小学，在小学的时候是关键的眼部的发育期，也是养护残余视力，提升用眼能力的黄金阶段，所以我好希望能够继续地在你们医院康复训练，希望看能不能给他以后有一些配套的、进阶的、提升类的课程。比如说望远镜，在家里我们也跟孩子说用，在医院医生也告诉他，但是他缺少那种实景实操的练习，他目前只会基础的调焦，实际上就是上课的话他没有办法借助望远镜来看清楚黑板的板书，我就想恳请机构，看看可不可以增设模拟课堂的实景实训的这种课程，让他以后能够真正地把望远镜用到课堂上去，看可不可以？
吴军：这个妈妈我觉得提出了一个很好的建议。
曾佳童：是这样子的，因为我们的训练一周就1～2次，它肯定是比较有限的，然后我们要做得更多的话肯定是家长在家里面你带领小朋友的训练，日常的生活那些肯定是会更多的，但是我们也会在做，我们只能教到，因为没有办法很好地去模拟课堂的一个情况，但是我是会给到单筒望远镜比如说你定位定向，还有寻找一些大的物体，比如说公交车，我会让你站在窗户面前，然后看一下我们的公交车，你帮我看一看过去的公交车是几路车，我会给到它的指向。其实你们在家里面也是可以，比如说把它直接带到地铁站，你告诉他，你帮我看一看现在过来的站牌下一站是什么名字，让他去寻找，或者是说把他带到路边边，我们看一下过去的是几路公交车，这个车的颜色是什么？先从大的物体再到小的物体，然后再到精细物体，在家里面能做的就是我们的定位，比如说你给他远的地方，我们可以贴一个比较大一些字体，然后让他先去看，找到它，然后手里面也可以拿一个小的，其实这是我们有在做的。只是说可能因为视力条件以及每个老师的一些设计方案可能会不一样，肯定会有一点点的区别，就在这个地方。
吴军：我们也谢谢这位家长。
家长：老师，我还想问一下，他在家里的时候，比如说我会给他找我们对面楼，那里有个空调，上面有什么字他能看到，但是我让他看的时候望远镜镜筒总晃来晃去，他说没看到啊，他就这么说，我就是很困惑的就是一直教他，他就一直找不明白。
曾佳童：你这个物体太大太远了，太空了。有一点是到了一个训练的误区。
吴军：他力所不能及了是吧？
曾佳童：对，到了一个误区，而且对面空调你那个放大镜的倍率是够的还是不够的，也不知道。
娜娜：还是不要太心急。
曾佳童：对，慢慢来，先定向，你先在家里，所以我刚刚跟你说了，在家里面先找一个比如说贴在墙上，让他3米5米，你都说了可以模仿我们课堂上的一些东西，比如说他坐第一排最多就不超过3米对不对？我们就在3米的地方先让他定向，看我们固定地方，大体地方，他能不用望远镜能看到的地方，先去让他定到这个位，然后我们再去做下一步的。
吴军：这样这位家长，因为时间的关系，我们待会儿请佳童医生在节目之外再跟您做一些交流，好不好？再做一些指导好不好？您这个建议我们想佳童医生也会带回医院，给领导们也在一起商量一下，看看能不能在训练的时候更具个性化和针对性，好不好？
曾佳童：没有问题。
吴军：谢谢你这位家长。好，我们的节目已经走到尾声，那么针对所有在听我们节目的低视力朋友，您能不能用一两句话做一些提示，给他们一些最好的建议？
曾佳童：其实低视力它并不是一个终点，我们第一个就是早评估，然后我们科学地去训练，然后不要过度静养，要适度的用眼，然后坚持的康复，然后我们低视力的康复肯定是贵在坚持的，所以说我觉得最好的就是保持积极的心态，心态是非常重要的，积极的心态可以帮助你做到一些你完全不能做的事情，然后守住我们现有的视力，争取有更好的视觉质量，谢谢大家。
娜娜：谢谢，谢谢佳童老师。好的，时间关系我们今天的节目到这里就画上句号了，节目编辑主持吴军、娜娜，感谢朋友们的信任和聆听，同时也要感谢今天的志愿者导播刘宏、孙建川，我们下周再会。
吴军：下周再会。
来源：成都残联、成都新闻广播
编辑：龙泉驿残联
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