一提到吃晚饭要清淡，大家脑海里浮现出来的场景基本一样：一碗杂粮粥、一碟凉拌菠菜、几块豆腐，最多加一个小土豆。很多家庭把这当作“健康晚餐”的标准配置。
但是帕金森病患者经常会遇到一个奇怪的事情：虽然晚上吃的饭菜很清淡、很“健康”，但是到了晚上却辗转反侧难以入眠，身体好像被灌了铅一样沉重，第二天早上本来应该起作用的药物好像一点效果都没有，就连从床上站起来都很困难。
哪里出了问题呢？其实就是在这些看似正常的素食中，它们正慢慢地把你的药效“偷”走了。
菠菜、苋菜等蔬菜与药物在肠道中争夺空间
绿叶菜是很好的东西，但是对服用左旋多巴的人而言，菠菜、苋菜等含草酸较多的蔬菜有一个坑，很多人踩了还不知道。
左旋多巴要被人体吸收，就必须经过小肠壁上的一个特殊的“通道”。该通道容量较小，先进者优先。草酸跑得很快，在药物之前就把位置占住了，所以药物只能排着队等。
研究表明，草酸含量高的食物和药物一起食用时，药物被人体吸收的比例会减少两到三成。另外草酸还会影响胃排空速度变慢，在胃里停留时间长了之后就会被胃酸分解掉一部分。
也就是说：你晚上吃下的药应该能管一整晚，但是被菠菜“抢了先机”，所以药效只有一半。凌晨四、五点钟的时候就开始发硬了，并不是因为病情突然加重了，而是因为药力提前失效了。
那该怎么办呢？菠菜、苋菜是可以吃的，但是要和吃药的时间间隔至少有一个半小时以上——让药先过一遍，然后菜再上桌。
豆腐、豆浆：你认为它们可以补充蛋白质，但是实际上它们会抑制药物的效果
豆制品可以吃吗？这件事在病友群里面一直吵个不停。人们认为植物蛋白没有问题，只有动物蛋白需要忌口。其实这样的想法是不对的。
豆腐、豆浆中的植物蛋白被人体摄入之后，在体内经过消化后就会变成很多个氨基酸进入血液中去。这些东西不仅要在小肠里面和药物争夺通道，而且还要在脑门儿那里再抢一次。药不能进入大脑，那么大脑中的多巴胺也就无法上升了。
有临床观察显示，如果晚上吃了比手掌还大的豆腐，那么对药物比较敏感的人会感觉到药效出现得很慢——吃了大约一个半小时之后，身体仍然“打不开”，走路困难，手指不听使唤。
另外一件事情也值得重视，在做豆腐的时候使用的凝固剂里面含有钙、镁两种物质，这两种物质会使药物在胃里溶解的速度变慢。
吃晚饭的时候可以吃点豆腐，但是不能多吃，最好只尝一口，而且要和吃药分开一个小时以上。
土豆泥、南瓜泥等食物会使血糖忽高忽低，而多巴胺也会受到波及
土豆泥、南瓜糊等在很多家庭中都是“病号饭”里的首选——容易吞咽、不费劲、吃起来很舒服。但是这道菜却是藏得最深的一道坎儿。
把土豆、南瓜煮烂之后打成泥，升血糖的速度非常快，就像喝了糖水一样。帕金森病人本身的血糖调节能力比较差，在这样的一下子冲击之下，血糖先是快速上升然后又迅速下降，人在睡眠之中，大脑里的多巴胺神经元就已经紊乱了。
被人们所忽视的一个事实是，在血糖降低到很低的程度时，黑质区内的多巴胺神经元放电速度会明显减慢，这就相当于在深夜里把大脑里的多巴胺“库存”抽空了一部分。
同时血糖下降的时候，身体就会分泌大量的应激激素来抢救，人就会出现心慌、出冷汗、肌肉紧张等症状——看起来像是睡眠不好，实际上是因为多巴胺系统被击中了。
你晚上吃的是缓释片还是睡前吃了一颗撑到天亮。凌晨2、3点的时候血糖崩了，正好碰上药效最低的时候，这两件事情一起发生，不醒的人是谁啊？
土豆、南瓜是可以吃的，但是不能打成泥，不能空腹吃，不能作为主要食物来吃，可以放一些青菜进去，加一点油进去，这样血糖才会慢慢升高再慢慢降低，大脑中的多巴胺才能安稳地度过一晚。
腌萝卜、酱黄瓜：血压一波动，脑子里的药就不稳了
晚饭时喝粥，再配上几根酱黄瓜或者腌萝卜，这样的搭配很普遍。不是因为腌制的蔬菜本身有问题，而是由于帕金森病人的身体情况比较特殊。
该疾病会干扰到调节血压的神经系统，有很多病人是躺着的时候血压高、站起来之后血压又下降，反反复复。晚上吃了含盐量比较高的酱黄瓜后，五到六片就可以使血管内血液量增加，血压也会随之升高。脑血流量不稳定的时候，进入大脑中的药物浓度就会忽高忽低。
有的患者说，吃了咸的食物之后，晚上不仅会频繁地起夜，而且还会出现一段时间内异常的情况——这正是药物在脑中时有时无的表现。
另外，在腌制蔬菜的过程中会产生一些酪胺，对于正在服用MAO-B抑制剂的人群而言，这会存在使血压骤然上升的风险。
记住一个数字：晚饭时吃的咸菜不要超过一筷子，腌菜汤不能喝，吃药前后一个小时半内不要碰。
晚上睡不着觉、大便不通畅、心里烦躁——这些都是西医不能解决的问题，在中医里却另有他法
王世龙医生看病时喜欢问病人两个问题：晚上醒来多少次？醒来之后哪里不舒服他说这两个问题比白天测出来的运动评分更能反映一个人的真实情况。
便秘、失眠、血压忽高忽低，在晚上最易发作，但是西药却有它的不足之处。左旋多巴只能给大脑补充多巴胺，不能解决肠道蠕动的问题，也管不了让人睡不睡得着。
很多病人把晚饭和药都调得很好了，运动症状也稳定下来了，但是晚上还是会被肚子胀、便意或者说是说不清楚的烦躁给吵醒——这并不是药物的问题，而是身体本身出现了问题。
王世龙医生见过很多类似的情况，他所采用的方法是通过调理脾胃、肾脏功能来实现的。临床观察发现，调理好脾胃之后，有的患者的排便由原来的四五天才一次逐渐恢复到一天两三次；而肾阳被温养之后，夜间起床次数也减少了。
肠子排空之后，肚子就不胀了，血液供应到大脑上就更加通畅；晚上起床次数少一些，睡眠不会被打断成碎片，神经系统的自我修复就有时间了。
他花费最多的心思就是弄明白每一个病人晚上睡不着的原因是什么——有的是因为大便不通，有的是因为肾阳虚经常起夜，有的是因为心里烦躁不能入睡。都叫“睡不好”，但是调理的方法却不同。
他最常跟病人打比方：把这些基础功能理顺了，就像把土先养好，同样是那片药，在好土里劲儿就是更稳、管得更久。有些老病号告诉他，配合中药调理以后，夜里发僵抽筋轻了，白天“开期”也长了——原因很简单，他们终于睡了个整觉。
本文只作健康科普之用，并不构成任何医疗建议。文中的中医调养方法要经过执业中医师辨证之后才可以参照使用。
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