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5月28日至29日,全国医药价格改革与治理培训班在福建漳州举办。国家医保局价格招采司、价采中心、医药管理司等相关负责同志,分别就药品价格形成机制政策、药品医保价值评估、定点药店和短缺药品价格管理、医保药品支付管理等重点工作进行政策解读,并作下一步工作安排介绍。黑龙江、贵州、河南、福建、浙江等省份医保部门代表分享了挂网药品红黄标预警标识、医用耗材价格治理、医疗服务价格改革试点等地方实践经验。

明确几大核心任务:全国统一落地高值耗材价格治理、建立数字化长效价格监测、挂网产品动态优胜劣汰等。

近期南京、内蒙古、甘肃、湖南、天津、陕西、海南同步发文,是国家顶层要求的省级、市级分层落地,形成完整治理闭环。

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(一)全国首批高值耗材治理落地类(甘肃、湖南)

1. 甘肃:6月26日已完成系统挂网价格/产品状态强制调整,直接落地国家治理结果;

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2. 湖南:6月30日16点系统统一调价,调价后医疗机构无法以高于治理价下单,倒逼医院提前锁单、企业同步降价。

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核心:国家高值耗材治理结果硬性强制执行、无缓冲期,全国统一限价标准落地。

(二)企业自主主动降价通道(内蒙古内药采中心字〔2026〕115号)

6.25-6.30开放专项通道,企业主动提交全套材料自主下调挂网价,逾期不再受理;配套降价承诺函,建立失信约束机制。

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核心:赋予企业窗口期主动调价,逾期将被动执行系统强制降价/限制挂网。这种行为各省平台会更加频繁;

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(三)完善耗材挂网采购长效监管体系(天津津医保局发〔2026〕34号)、南京加强挂网管理政策:

从顶层制度完善耗材采购机制,对接DRG/DIP医保支付,持续压降虚高价格,覆盖生产、流通、医疗机构全链条管理。

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南京针对挂网耗材进行价格管控,带量和带量非中选价格差过大限制采购;

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核心:地方建立长期制度框架,价格治理将持续常态化推进。

(四)搭建省级大数据智能监测体系(陕西)

公开征求《耗材集中采购监测指标(1.0版)》,通过标准化指标实现价格、交易、企业行为全维度数字化监控。

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核心:未来所有省份都会上线智能监测,价格、销量、跨省价差全程留痕,监管无死角。

(五)挂网产品动态清退、淘汰低效产品线(海南)

连续2年无交易耗材先暂停交易(有的地区一年无交易直接撤网),缓冲期3个月内无采购直接撤网,撤网1年内不再受理同注册证新品挂网;恢复挂网必须承诺全国最低价。

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核心:清理“僵尸挂网品”,淘汰无临床价值、仅用于区域价差套利的规格型号。这样节省各平台无效工作,提升效率。

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地方系列行动对耗材市场的四大中长期核心影响:

(一)价格端:全国价差彻底抹平,行业平均价格中枢持续下移

1. 跨省套利模式彻底消亡

湖南、甘肃直接落地国家统一治理限价,内蒙古开放自主降价窗口、海南恢复挂网强制承诺全国最低价,叠加陕西全国价差智能监测,未来企业无法依靠“各省不同挂网价”赚取区域差价,全国同品同规价格将快速趋同。

2. 降价从“集采专项”变为“日常义务”

漳州培训班明确要求企业建立常态化价格自查机制:有外省更低挂网价、国家治理限价出台,必须主动下调本省价格,不再等待医保部门被动核查。未来每年会多次开放自主降价通道,价格只降不升成为硬性规则。

3. 高值耗材利润空间大幅压缩

骨科、介入、神经等高值耗材作为治理核心品类,全国统一限价后出厂-终端价差被大幅压缩,依靠单品高毛利的销售模式难以为继,倒逼企业控制生产成本。

未来医用耗材价格治理的方向和手段:

1、非带量耗材挂网耗材价格全国一盘棋,依托27位国家耗材编码进行全程处置变成常态化调整,地区价格差很难长存;

2、带量和带量非中选、同功能耗材将形成和药品一样的价格系数比,对于医院采购进行三线红黄标识管理,让医院采购、议价也一目了然;

3、对于挂网长期无交易的耗材将面临大规模的处理,暂停挂网,进入备案区甚至撤网,企业花心思和精力挂了网最后出局;

4、通过医保支付上限控制、带量耗材完成率考核等多种手段优先使用带量耗材节省医保基金;

5、耗材带量将以大联盟或国采形式,某个耗材这几省搞一下集采,那几个地区再搞一下带量的形式将陆续退出;未参与省份短期内也会跟标价格带量或联动,将统一思想统一行动;部分未参与带量地区平台耗材因价格差过大也会被处置;

6、国家局层面耗材风险集中处置和舆情处理将越发频繁,厂家和经销商要管控好价格体系和商业数据,务必低调;

7、支持更多真创新产品准入政策陆续出台,让厂家在带量产品和传统耗材的基础上积极投入创新器械的研发生产。

对企业而言,粗放式规模扩张、多规格套利的时代已然落幕。后续企业需建立全国统一价格台账,主动跟进各省调价节奏;批量清理低效挂网产品,精简产品线;同时完善合规体系,适配数字化监管要求,向高性价比、创新型产品及专业化临床服务转型,才能适应新阶段的行业发展规则。

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