心脑血管疾病严重影响国人健康，动脉粥样硬化与血管钙化在中老年群体中尤为多发。他汀类药物能够清除血管内油脂，改善脂肪堆积，但始终难以攻克血管钙化这一棘手难题。近期《美国医学会杂志・心脏病学》发布的一项为期两年的双盲随机对照试验结果，首次证实补充维生素K2可显著延缓冠状动脉钙化进展，从而为心血管疾病防治开辟了新路径。就此，暨南大学和南方科技大学博士生导师、广东省医师协会心内科分会委员、深圳市人民医院心内科主任孙鑫教授结合这项权威研究，为大家全面解读维生素K2的药理作用、科研进展、食物来源以及长期摄入的健康益处。
血管钙化：潜伏在血管中的“健康杀手”
想要理解维生素K2的价值，首先要认清冠状动脉钙化的危害。孙鑫通俗地解释说，血管钙化就是钙盐不断沉积在血管壁上，如同柔软的血管内壁慢慢长出“石头”来，让血管逐步失去弹性、管腔变窄、血流受阻，进而演变为动脉粥样硬化最危险的并发症之一，亦是预测心肌梗死、心绞痛等心脏不良事件的独立危险因素。
在临床诊疗中，经常采用阿加斯顿评分（AU）量化冠状动脉钙化程度，评分处于50至400AU区间的患者，属于钙化早中期，也是临床干预的黄金阶段。以往研究发现，维生素K对糖尿病、肾病患者的血管健康存在潜在益处，但针对已呈现明显症状的冠心病患者，维生素K能否阻断钙化进程，一直缺乏强有力的临床证据。
孙鑫介绍，本次荷兰开展的三期临床试验填补了这一空白。研究共纳入180名有典型冠心病症状、钙化评分在50-400AU之间的受试者，随机分为干预组与对照组，全程持续24个月。干预组每日补充360微克甲萘醌-7（MK-7，维生素K2主流活性亚型），对照组服用安慰剂。最终数据显示，安慰剂组钙化评分从145AU上升至214AU，钙化进展明显；而每日补充甲萘醌-7的试验组，评分仅从135AU增至184AU，钙化增长速度被明显抑制，钙质量指标也显示相同结果，充分印证了维生素K2对冠状动脉钙化的延缓效果。
老药新用：维生素K2延缓钙化的核心作用机制
维生素K并非新兴营养素，早在多年前就被应用于凝血功能调节、骨质疏松辅助治疗，属于典型的“老药”。孙鑫评价指出，此次凭借延缓血管钙化的新功效，得以实现“老药新用”，其核心原理离不开维生素K依赖性蛋白的激活作用。
人体血管壁内存在一种MGP蛋白，被视为目前已知最强效的内源性血管钙化抑制剂，而MGP蛋白的激活必须依靠维生素K参与羧化反应。当人体维生素K2摄入不足时，MGP蛋白就会转变为失活的去磷酸化-未羧基化形态，不仅无法阻止钙盐在血管壁沉积，还会成为心血管高风险的重要标志物。
本次试验同步检测了受试者体内甲萘醌-7浓度与MGP蛋白的活性变化：持续补充维生素K2的受试者，血浆中甲萘醌-7的浓度从0.50微克/升提高到6.56微克/升，体内失活态MGP蛋白的增长被大幅遏制，血管壁钙盐沉积的通路被有效阻断。
相较于药物治疗，维生素K2生物利用度高、成本低廉、副作用少，具备大范围推广应用的潜力。但孙鑫教授认为，上述研究仅证实其可延缓钙化进展，若要验证维生素K2能否直接减少心肌梗死、猝死等重大心血管事件，尚需更大规模、更长周期的临床研究佐证，现阶段将其当成冠心病的特效药为时尚早，仍有一段漫长的科研之路要走。
日常饮食盘点：富含维生素K2的常见食物
很多人会混淆维生素K1与维生素K2，二者同属维生素K家族，但来源、功能差异显著：绿叶蔬菜、新鲜果蔬是维生素K1的主要来源，侧重参与凝血；而维生素K2多存在于发酵食品与动物性食材中，也是日常补充的重点。孙鑫结合国内外营养学与膳食研究数据，为大家梳理日常易获取、含量较高的维生素K2食物，方便大家科学食补——
纳豆：居于天然食物中维生素K2含量榜首，每100克纳豆含900—1100微克维生素K2，且以长效甲萘醌-7为主，吸收利用率极高，是补充首选。
发酵奶酪：高达奶酪、布里奶酪等硬质、软质发酵奶酪，每100克含70—150微克维生素K2，不同发酵菌种含量略有差异。
动物肝脏：鸡肝、牛肝含量突出，其中每100克鸡肝含60—80微克维生素K2，建议每周适量食用，避免胆固醇摄入超标。
鸡蛋黄：散养鸡蛋蛋黄营养更佳，每100克蛋黄含30—50微克维生素K2，每日1个鸡蛋即可补充成人每日需求的1/4左右。
发酵乳制品：传统发酵黄油、风味发酵酸奶，经过菌群发酵后会生成一定量维生素K2。
优质肉食与鱼类：牛肉、鸡肉等红肉，以及鲑鱼、鳕鱼等油性鱼类，含有少量维生素K2，可作为辅助补充来源。
孙鑫提醒，维生素K2属于脂溶性维生素，搭配油脂食用吸收效果更佳，单纯水煮、清蒸会小幅降低利用率。普通果蔬几乎不含维生素K2，切勿混淆补充方向。
长期科学摄入维生素K2，收获多重健康益处
孙鑫强调，长期适量摄入维生素K2，除延缓血管钙化、保护心血管外，还能从心血管、骨骼、代谢等方面为人体带来多重“健康红利”——
一是守护心血管，延缓血管衰老。这也是本次研究的核心成果，长期补充维生素K2可持续激活MGP蛋白，抑制血管壁钙盐异常沉积，维持血管弹性，降低动脉粥样硬化、高血压相关血管病变风险，尤其适合中老年人、冠心病高危人群日常养护。
二是强韧骨骼，预防骨质疏松。维生素K2能够激活骨钙素，引导血液中的钙精准沉积到骨骼当中，与钙、维生素D形成协同作用，提升骨密度，抑制骨流失，有效降低中老年人、绝经女性的骨折风险，是骨骼健康的“导航员”。
三是维持正常凝血功能。维生素K2参与肝脏凝血因子合成，保障人体正常凝血机制，化解牙龈出血、伤口久不愈合等问题，是维持机体基础生理功能的重要营养素。
四是辅助调节代谢与免疫。现代研究表明，充足的维生素K2可改善胰岛素敏感性，辅助调节血糖代谢；同时能够调节免疫细胞活性，增强机体抵抗力，对全身健康形成综合保护。
最后，孙鑫告诫说，维生素K2是膳食补充剂与营养干预物质，不能替代正规药物治疗。冠心病、血管钙化患者需遵医嘱规律用药，将饮食补充、营养调理作为辅佐手段。对于普通健康人群，坚持均衡饮食，多摄入发酵食品、优质动物性食材，即可满足日常维生素K2需求；高危人群如需额外服用补充剂，建议在医护人员指导下控制剂量，科学养生，理性进补。（衣晓峰）
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