满心期待等到移植,小心翼翼熬过着床期,最后却等来失败的结果。
这大概是试管路上,最让人崩溃无助的时刻。
很多姐妹失败后陷入深深自我怀疑:
是不是我移植后躺少了?是不是我吃错东西了?是不是我心态太差影响着床了?

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然而绝大多数移植失败,和日常小动作、情绪焦虑关系很小,根本原因藏在身体内里。

盲目重启周期、盲目调理,只会重蹈覆辙,白白消耗胚胎、时间和积蓄。

今天结合《反复移植失败临床诊治中国专家共识》,一起认识下临床公认的,移植失败核心元凶都有哪些,我们作为患者又能做哪些努力,这样下一次进周就能做到有的放矢了。

1、什么是反复移植失败?

依据国内生殖领域权威《反复移植失败临床诊治中国专家共识》: 40岁以下女性,3个移植周期内,累计移植≥3枚优质胚胎,仍未实现临床妊娠,即可判定为反复移植失败。
共识认证:移植失败的核心原因如下:

(1)胚胎自身问题

胚胎染色体异常是单次及反复移植失败最主要原因,占比40%-60%,胚胎外观评级,无法判断内部基因是否正常,优质囊胚也存在基因异常风险。
胚胎是着床的根本,外表看着优质的囊胚,不代表内在完全健康,也是单次移植失败最主要原因。

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(2)子宫内膜容受性不足
共识强调:子宫是胚胎着床的唯一载体,内膜容受性不达标,再优质胚胎也无法着床。其中种植窗偏移是临床极易漏诊、漏查的隐形病因。
胚胎是种子,子宫是土壤,土壤不合格,再好的种子也无法存活。
内膜厚度不达标:<7mm太薄、>14mm太厚,供血不足
宫腔问题:宫腔粘连、内膜息肉、子宫肌瘤、慢性内膜炎

种植窗偏移:
最容易被忽视!胚胎发育和内膜着床时间不同步,完美错过着床窗口期

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(3)免疫紊乱
胚胎携带一半父源基因,属于母体异体组织。免疫耐受失衡,母体免疫系统错误攻击胚胎,是反复不着床的关键隐形因素,其中抗磷脂综合征为指南公认高危免疫问题。
免疫正常时,身体会接纳胚胎;免疫失衡,身体会直接攻击、排斥胚胎,导致着床失败。
常见问题:NK细胞偏高、封闭抗体不足、自身免疫抗体阳性等。

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(4)凝血高凝
共识将血栓前状态(高凝)列为独立致病因素:宫腔微小血栓会阻断子宫内膜微循环,胚胎供血供氧不足,直接导致着床中断,该问题常规体检极易遗漏。
很多姐妹只查激素,完全忽略凝血,这也是反复失败的隐形杀手。
(5)内分泌代谢失调
黄体不足、胰岛素抵抗、甲状腺异常、泌乳素偏高……
任意一项激素紊乱,都会打乱内膜生长节奏,破坏着床需要的稳定身体环境。

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(6)盆腔基础疾病
子宫内膜异位症、巧克力囊肿、输卵管积水,长期产生炎症因子,持续伤害宫腔环境,阻碍胚胎着床。

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2、为什么很多人反复移植失败,始终找不到原因?
结合专家共识不难发现,90%以上反复移植失败,都是多因素叠加导致,单一调理、片面检查,无法解决根源问题,这也是很多姐妹多次移植接连失败的核心症结。
只调理其中一项,忽略身体连锁反应,依旧会持续失败,白白损耗胚胎、时间与积蓄。看着繁杂的检查报告无从下手,分不清主次病因,不知道下一周期该如何科学规划,也是大部分试管家庭的共同困境。
看着一堆检查报告看不懂,不知道问题主次,不知道该从哪里调理、下一周期该如何规划,是绝大多数失败姐妹的痛点。
写在最后:移植失败只是身体发出的信号,目前的身体条件,还不足以稳稳接住宝宝。
不必自我内耗,不必一次次盲目尝试。