撰文丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
在流感季，不少家庭都遇到了这样的困扰：家里第一个人发烧咳嗽确诊流感后，哪怕其他人赶紧戴起口罩、勤通风，可能仍会接连中招。其实，家庭内的流感继发传播一直是防控难点——神经氨酸酶抑制剂（例如奥司他韦）、玛巴洛沙韦等抗病毒药物虽然有效，但存在耐药风险、用药成本高、部分人群（比如孕妇、免疫缺陷者）使用受限等问题。那有没有安全可及的预防新选择呢？
连花清瘟（LHQW）是一种非处方的传统中药，据报道具有抗病毒和免疫调控作用，可能成为家庭流感预防的一种可行替代方案。
2026 年 6 月 26 日，广州医科大学第一附属医院钟南山院士、杨子峰教授、占扬清医生，林正诗研究员等，在 Nature 子刊Nature Health上发表了题为：The traditional Chinese medicine Lianhua Qingwen in preventing secondary household transmission of influenza: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial 的研究论文。
这项研究由钟南山院士、杨子峰教授团队牵头，在全国 55 家研究中心开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验表明，连花清瘟用于流感密切接触人群的暴露后预防，可显著降低继发性感染风险，且安全性良好，为家庭流感暴露后的预防带来了新的解决方案。
这项研究是典型的随机、双盲、安慰剂对照临床试验，是循证医学证据的“黄金标准”。研究团队在 2023 年 11 月至 2024 年 3 月的流感季，从 2163 名有流感样症状的患者中筛选出 556 名经过实验室确诊的流感患者作为“索引病例”（Index Case，即家庭中首个发病的患者），同时纳入了 1428 名与他们共同居住、基线流感病毒和新冠病毒检测均为阴性的成年密切接触者。
所有密切接触者按 1:1 随机分为两组：一组服用连花清瘟（每次 4 粒，每日 3 次，连服 5 天），另一组服用外观完全一致的安慰剂。研究团队对所有密切接触者进行了 9 天的随访，期间定期用实时荧光 PCR 检测是否感染流感病毒，同时记录症状、用药情况和不良事件。
为了结果的可靠性，研究不仅分析了全分析集（FAS），还做了符合方案集（PPS）、意向性治疗集（ITT）的敏感性分析，统计方法也考虑了家庭聚集性等因素，尽可能排除干扰。
该研究的主要终点是密切接触者的继发性流感感染率，结果非常亮眼——
连花清瘟组的 728 名密切接触者中，共有 53 人感染，感染率为7.28%；
安慰剂组的 700 名密接者中，共有 104 人感染，感染率为14.86%；
进一步统计学分析显示，连花清瘟组的密切接触者的感染发生比为 7.85%（53/675），安慰剂组的密切接触者的感染发生比为 17.45%（104/596），因此，连花清瘟组的密切接触者的感染风险仅为安慰剂组的 33%，相当于把感染风险降低了三分之二。
这个结果在不同人群中都非常稳定：不管是 18-35 岁的年轻人还是 36 岁以上的中老年人，男性还是女性，接触的索引病例感染的是甲型流感还是乙型流感，索引病例是否用了抗病毒药物，密切接触者是否属于重症流感高危人群（比如有基础病、老年人等），连花清瘟都能显著降低感染风险。
更值得关注的是起效速度：服药 3 天后，连花清瘟组的感染率就只有 3.71%，远低于安慰剂组的 8.14%；到研究结束时，连花清瘟组出现症状的感染者比例仅为 4.12%，同样显著低于安慰剂组的 14.57%。而且，连花清瘟组的感染者症状更轻，需要使用抗流感药物或对症药物的比例也更低，没有出现并发症或住院的情况。
在安全性方面，在整个研究过程中，连花清瘟组的不良事件发生率为 5.28%，安慰剂组为 4.64%，两组没有统计学差异。所有不良事件大多轻微，没有严重不良事件，也没有因为不良事件导致住院或死亡的情况。这和既往连花清瘟的临床研究结果一致，说明其用于短期暴露后预防的安全性良好。
那么，为什么连花清瘟能够发挥预防流感的作用呢？
研究团队表示，连花清瘟是大家熟悉的中成药，由连翘、金银花、炙麻黄、板蓝根、绵马贯众、广藿香等 13 味中药组成，此前已经被证实对流感病毒有直接抑制作用，还能调控免疫、减轻炎症反应。从中医理论来看，连花清瘟体现了“治未病”的思想——在密切接触者还没有出现症状的时候，通过多靶点干预，既可以直接抑制病毒复制，又能调控免疫力，从而阻断感染进程。现代药理学研究也发现，其主要成分（例如连翘中的连翘酯苷、板蓝根多糖、广藿香中的广藿香醇）等，都有明确的抗病毒、抗炎作用，能从多个环节对抗流感病毒感染。
和现有抗病毒药比，连花清瘟的优势在哪里？
研究团队特别把连花清瘟的效果和已有的流感暴露后预防药物做了对比：单用连花清瘟对临床流感感染的预防效力达到 71.5%，和奥司他韦、扎那米韦、玛巴洛沙韦等主流抗病毒药物相当；如果把无症状感染也算进去，预防效力也达到了 51%，和单剂玛巴洛沙韦、拉尼米韦的效果接近。
而和这些抗病毒药相比，连花清瘟有几个独特优势：一是作为非处方药，可及性更高，不需要处方就能购买；二是价格相对低廉，适合大规模使用；三是目前尚未发现明确的耐药风险，更适合作为公共卫生层面的防控工具。
总的来说，这项大样本、高质量的临床试验显示，连花清瘟用于流感患者的密切接触者暴露后预防，能有效降低家庭内继发性感染风险，安全性良好，且服用方便、可及性高。
对于家庭流感防控来说，这无疑是多了一种实用新选择：当家中有成员确诊流感后，除了做好戴口罩、勤洗手、勤通风等物理防护外，符合条件的密切接触者可以在医生指导下服用连花清瘟，进一步降低感染风险。当然，疫苗接种依然是预防流感的首选手段，连花清瘟可以作为疫苗之外的补充，尤其是当疫苗缺货、接种后尚未产生抗体，或者属于疫苗禁忌人群时，更有应用价值。这项研究也为中医药参与传染病防控提供了高级别循证证据，未来类似的天然药物或许能在季节性流感和流感大流行的防控中发挥更大作用。
论文链接：
https://www.nature.com/articles/s44360-026-00149-3
热门跟贴