我国60岁以上老年人中,每5人就有1人存在不同程度的认知障碍,相关总患病人群超过5300万。更令人忧心的是,肌少症与认知障碍并非独立存在:中国健康与养老追踪调查(CHARLS)显示,二者共病率高达24.2%;肌少症患者发生轻度认知障碍的风险是正常老人的1.58倍,发生痴呆的风险近3倍。肌肉萎缩的人,认知衰退速度明显更快。
早期信号:
别把认知障碍当“正常老化”
正常老化健忘是偶尔忘事、提醒能回忆,不影响买菜、算账、服药。若出现以下2项及以上,建议尽快就诊:
1.近事遗忘突出:反复忘记刚发生的事,提醒后仍毫无印象;
2.执行功能下降:不会算账、分不清日期、在熟悉的地方迷路;
3.性格行为改变:多疑、易怒、孤僻、无目的徘徊;
4.用药行为异常:自行乱服药、忘记吃或重复吃;
5.兴趣丧失:对以往热爱的活动漠不关心,生活变得被动。
肌肉与大脑:
一条被忽视的“保护链”
肌肉不只是“力气”的来源,更是大脑的“内分泌器官”。运动可分泌肌因子滋养脑神经、延缓认知衰退。肌肉与大脑会因线粒体老化同步衰退,肌力偏弱的老人认知受损风险更高。肌少症与认知障碍会形成恶性循环,因此科学保全肌肉,是保护老年记忆力的核心手段。
三级防控:
护肌肉就是护认知
一级(未病先防):每周2次抗阻训练+150分钟有氧运动,不仅增肌,更促进脑血流、增加海马体体积;每日充足优质蛋白、维生素D和n-3脂肪酸,既防肌少症又护脑;坚持读书、下棋、社交,保持大脑活跃态。
二级(早筛早诊):建议每年进行一次完整认知量表检测,同步完成肌力、营养、步态一体化筛查,一次就诊排查“肌少-认知”双重风险。
三级(规范照护):确诊后由医生个体化开具认知改善药物,同步优化多重用药,避免药物相互作用损伤记忆力;指导家属掌握沟通与照护技巧,维护老人自尊。
用药有方:
认知障碍老人的特殊守护
认知障碍老人常伴随错服、漏服、重复服药。家属需协助:
分药盒管理:按早中晚分装。
建立用药清单:记录药名、剂量、时间,复诊携带。
定期药箱清理:由老年医学科或药师评估,停用不必要药物。
警惕“伪认知障碍”与“伤脑”药物:某些安眠药、抗胆碱能药物可引起认知模糊,需在医生指导下精简处方。
警惕“伤肌”药物:部分镇静、降糖药物同时加速肌肉流失,形成“肌少-认知”双重打击。
新区中心医院老年医学科科室简介
青岛西海岸新区中心医院老年医学科成立于2015年10月,是西海岸新区率先成立的老年医学专科科室,多次评为院级先进科室。科室位于医院5号楼4、5层,开放床位31张,设有心电监护,床旁心电图,动态血压,心肺耦合多导睡眠监测系统,中心吸氧,电视,空调等设备。
科室现有工作人员20人,医师8人,均为医学硕士,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师5人,住院医师1人。护理人员10人,其中副主任护师1人,主管护师3人。近年来,发表论文20余篇,著作4部,获青岛市科技进步三等奖1项,国家发明专利2项。目前青岛市立项课题4项,滨州医学院立项课题1项,承担滨州医学院,齐鲁医药学院的临床实习带教。
作者:常映薇(老年医学科)
编辑:丁丁
审核:刘琳琳、陈玉明
编校:徐静
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