通讯员 任兆潘

人到中年后，眼部机能会逐年自然衰退，白内障、青光眼、泪囊炎、眼底病变是困扰中老年群体的高发眼病。特别是有些眼病早期症状隐匿，极易被忽视，轻则出现视物模糊、频繁流泪等不适，重则损伤眼底组织，引发不可逆的视力损伤，甚至造成永久性失明。菏泽华厦眼科菅东利院长拥有丰富的援非临床诊疗经验，长期深耕中老年复杂眼病诊疗领域，结合多年一线临床经验，整理出一套集分龄筛查、规范诊疗、日常养护于一体的全流程中老年眼健康方案，帮助中老年人科学规避眼病风险，安稳守护清晰晚年视界。

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科学护眼的核心在于“早筛查、对症治、长期养”，三者缺一不可。针对中老年高发眼病，首先要做好分龄定期筛查，将护眼防线前置，从源头杜绝眼病隐匿发展。很多中老年眼病初期无明显痛感，等到视力严重受损时，往往已经错过最佳干预时机，因此针对性、分年龄段的眼部检查至关重要。35岁以上青光眼家族史、600度以上高度近视的高危人群，是青光眼的重点防控对象，建议每年做眼压、视神经纤维层专项筛查，及时排查这类“沉默性眼病”的隐匿损伤；40至50岁的中年人群，眼部晶体开始逐步老化，泪道也易出现狭窄、轻微堵塞问题，在基础眼压检查之外，需新增晶状体、泪道基础筛查，提前干预轻微病变；50岁以上中老年群体，眼病发病几率提高，建议每年完成一次标准化眼健康体检，实现眼病早发现、早干预。

精准筛查后，需遵循分层分步、安全优先的原则规范诊疗，根据不同眼病、不同病情轻重对症治疗，同时规避多重眼病合并发作的诊疗风险。针对白内障，无需盲目等待“晶体成熟”，也不必过度拖延，当视物模糊、重影、畏光等症状影响日常生活时，即可开展微创白内障手术，同时搭配个性化人工晶体，同步改善老花、散光问题，高效恢复正常视觉；针对青光眼，采用阶梯式科学控压方案，轻度患者可通过专业护眼药物、眼底激光稳定眼压，阻断视神经持续损伤，中晚期患者或白内障合并青光眼的复合型眼病患者，可通过青白联合微创手术一次性解决多重问题，长期稳定管控眼压；针对慢性泪囊炎、泪道堵塞，轻微流泪、分泌物增多的轻症患者，通过泪道冲洗配合抗炎药物即可缓解改善，中重度泪道狭窄、堵塞、反复发炎的患者，可选择微创泪道置管、鼻腔泪囊吻合术，从根源疏通泪道，解决迎风流泪、眼部发炎困扰。若眼部多种眼病共存，需遵循安全诊疗顺序，优先处理存在感染风险的慢性泪囊炎，待眼部炎症彻底消退后，再开展晶体、眼压相关手术治疗，有效规避术中、术后感染隐患，保障诊疗安全。

专业的筛查与诊疗之外，长期坚持科学的日常防护，是延缓眼部老化、降低眼病发作与复发概率的关键，也是中老年护眼的基础核心。日常外出需做好紫外线防护，长期日晒会加速晶状体氧化老化，日常遛弯、户外出行可佩戴正规防紫外线墨镜，减少强光对晶体、眼底的持续伤害；同时严格管控高血压、糖尿病等基础慢性病，全身微循环与眼部健康息息相关，血糖、血压频繁波动，会加速各类眼病进展、加重视神经损伤，规律服药、定期监测指标、稳定基础病，是中老年护眼的重要前提；用眼习惯上，坚决杜绝黑暗环境长时间看手机、看电视，昏暗环境会导致瞳孔散大，极易诱发眼压升高，加重青光眼发病风险，夜间用眼需开启柔和背景灯，控制单次用眼时长；此外，要养成良好眼部卫生习惯，减少频繁揉眼，避免细菌侵入引发炎症，同时及时治疗鼻炎、鼻窦炎，防止鼻腔炎症上行堵塞泪道，秋冬大风、沙尘天气外出，可佩戴轻便护目镜，缓解迎风流泪、眼部干涩不适。

菅东利院长始终秉持“不拖延、不盲目、不忽视”的中老年护眼理念，提醒广大中老年人，眼部不适无法靠硬扛自愈，流泪、视物模糊、眼胀、分泌物增多等细微症状，都是眼部发出的预警信号，切勿自行乱用网红眼药水、拖延病情。建议大家坚持定期眼部筛查，出现不适及时前往专业眼科就诊，通过标准化筛查、个性化诊疗、常态化养护的完整护眼体系，全方位守护眼部健康，守护安稳清晰的晚年生活。