过去几十年，结直肠癌长期被视作中老年群体才需要警惕的疾病。但现在，越来越多不到50岁的人被确诊，它已成为美国年轻成年人癌症死亡的主要原因。许多最早期的征兆很容易被当作消化不良或痔疮打发掉，直接导致确诊延迟。美国外科医师学会发布了一份免费的患者自查清单，提醒无论你多大年纪，有一些身体信号不应该被忽视。

美国外科医师学会患者教育委员会成员、克利夫兰诊所佛罗里达分部消化疾病研究副主席玛丽利斯·布特罗斯直言，一个普遍存在的问题是：年轻患者因为肠道不适去就诊时，症状经常被归因于痔疮或者便秘，然后采取保守治疗。她参与制定的这份教育材料，核心目的就是让病人能带着清晰的问题去和医生沟通，把谈话焦点牢牢锁定在结直肠癌的可能性上。

打开网易新闻 查看精彩图片

数据也在印证这个趋势。美国癌症学会的统计显示，目前大约每5个结直肠癌病例中就有1个发生在54岁以下的人群里。三十年前，这一比例是11%，大约十分之一。虽然老年群体的绝对发病数仍然更高，终身患病率约为二十五分之一，但年轻群体的发病曲线正在快速上移，速度足以让外科医生开始反复强调早期筛查意识的必要性。

学会的这份患者检查清单，列出了数项值得立即就医评估的典型症状。第一项是持续性的排便习惯改变。如果你长时间便秘或腹泻，或者大便突然变细，排便后总有排不干净的感觉，甚至出现直肠部位的不适感，这可能是肿瘤引发炎症或造成肠道阻塞的信号。

纽约石溪大学医院的结直肠外科医生保拉·德诺亚解释说，年轻患者出现这些症状，确实有一部分最终证实是良性的、非癌性问题。但她同时强调，任何一个对你来说全新出现或者明显不同于以往的排便变化，都值得寻求医疗判断，年度体检是一个非常合适的提出这些顾虑的时机。

第二项关键信号是大便带血。这一点在学会的清单中被列为重要警示，尤其是在没有已知肛裂或痔疮活动期的情况下反复出现时。医生们提醒，肉眼可见的血便或排便后擦拭时纸上的血迹，不应该被自动脑补为“上火”或者“老毛病犯了”而搁置。如果你同时在布特罗斯医生提到的那些长期消化不良的年轻人身上看到这一症状，那寻求结肠镜检查的紧迫性就会更高。

医生们的共识是，越来越多年轻病例的出现，正在挑战以往“先按良性病处理几个月再说”的惯性路径。学会发布患者自查工具的动作本身，也是在告诉一线初级保健医生，面对年轻肠道症状患者时，需要更早地把癌症筛查纳入对话框架。因为保守等待的时间窗口，可能恰恰就是早期干预和晚期治疗的差别。