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31岁的苏先生日常是私教,同时在全国Hyrox综合体能赛事中荣获优秀名次,才刚完成瑞士相关赛事的他,即将备战九月国内赛事。如何进一步挖掘自己的训练潜能、找到自己的“天花板”与危险区?不久前,他在网络上发现上海中医药大学附属龙华医院的公众号,慕名找到该院脏器康复中心进行心肺运动试验(CPET)评估检测,完成首次评估后,昨天他再次来到门诊二次评估。

随着健身运动备受青睐,运动带来的风险也被人所知晓。此前,国家体育总局调研发现:跑步是运动猝死最高发项目(33.98%),撇去苏先生这种专业选手不说,普通健身者、职场久坐人群更是高危群体。对心血管高危人群而言,心肺功能本就偏弱,“盲目运动”只会弄巧成拙,甚至诱发猝死。及时发现运动风险,CPET评估检测正成为上海医院里的热门项目。

“运动前进行专业评估,了解包括心脏在内的自己的情况,在我们这个圈子里流行普及。”苏先生告诉记者。龙华医院6楼脏器康复中心里,脏器康复中心副主任医师马子霖与物理治疗师等团队,一并为苏先生设计了适合他的评估检测方案。“上次主要为他评估骑行时的心脏功能情况,骑行运动所调动的肌肉群相对没有跑步多,苏先生作为顶级的Hyrox赛事选手,日常训练项目强度大,这次我们为他设计了在跑步机上跑步、爬坡时同步评估检测。”马子霖说。

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佩戴面罩评估检测

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苏先生在进行评估检测

医生所说的心脏监测系统,就是心肺运动试验(CPET)。据悉,它是目前唯一可在单次检测中全面评估人体多系统功能的临床技术,也是评估心肺功能最具性价比、最有效的手段。

CPET是如何工作的?它属于一种无创、客观评估心肺储备功能与运动耐力的检测方法。检测采用症状限制性踏车模式(或跑步模式),由医生全程监护:受试者佩戴专业代谢面罩,同步采集摄氧量(VO₂)、二氧化碳排出量(VCO₂)等核心气体代谢指标,结合动态心电、无创连续血压、血氧饱和度(SpO₂)、代谢当量(METs)等多维度数据,实现从静息、亚极量/极量运动到恢复期的全程动态监测与量化分析,通过多指标综合解读,帮受试者明确自身运动安全限量。

医生为苏先生贴好电极、戴上代谢面罩,奔跑开始……5分钟、10分钟……整个过程以苏先生的耐受度为宜,12分钟时他喊停,检测过程告一段落。不一会儿,CPET列出一系列数据,医生为他详尽解释:“相比上次评估,这次的摄氧阈更高,最高心率也从上次的140提升至这次的160,这可能与近期你感冒状态不佳有关。更值得关注的是,在第10分钟的时候心肌有缺血,提示日常训练还应控制心率。”

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医生解读检测结果

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苏先生与评估团队合影

最终,精准的运动处方已明确,即建议苏先生日常训练心率控制在140以下,不要盲目“追高追强”。日常每周训练120个小时的他,表示很满意这次评估过程,“有了这样的评估,对我来说十分重要!我知道了自己的心脏基本情况,对训练强度也有所把握,方便在追求成绩和追求安全中找到平衡点。”

马子霖告诉记者,龙华医院脏器康复中心自2018年就引进了CPET。近些年随着运动爱好的广泛普及,评估检测日渐走红。目前中心每个月均有100-200人次前来评估,年龄跨度也非常大。专家列举出这一检查的主要功能。首先,能揪出常规检查漏诊的隐匿心肺问题,精准排查运动潜在风险;其次,能定量评估心肺储备功能、运动耐力,测出专属安全心率和无氧阈值;最后,能为定制方案提供科学依据,还能预测高血压发病、评估高原适应能力。

运动前的风险告知至关重要,专家特别建议,以下人群应有的放矢开展CPET评估检测,实现科学安全运动。

1, 长期久坐、准备恢复运动者:建议恢复运动前完成1次评估。

2, 普通运动爱好者:建议每年检查1次。

3, 马拉松、铁人三项、Hyrox等耐力运动人群:建议每半年检查1次。

4, 运动中出现胸闷、心悸、气短等不适者:应尽快进行CPET及相关检查,排除隐患,制定个性化运动方案。

原标题:《运动前如何发现身体隐患与风险?这项检测正成为上海医院里的热门选项》

来源:作者:解放日报 顾泳