前几天门诊来了一个23岁的小姑娘，一坐下就把手伸给我看。
手指尖一圈一圈地起白皮，有些地方还裂了口子。她说这个问题反反复复快两年了，一到冬天春天就严重，夏天又好一点。之前一直按湿疹治，药膏换了好几种，停药就复发。
我让她去查了个微量元素。结果出来——维生素B2（核黄素）偏低。
她很意外："大夫，B2不是治烂嘴角的吗？我手脱皮跟它有关系？"
关系大了。
手脱皮，为什么是B2的锅？
很多人不知道，皮肤黏膜的修复和更新，每天都需要B2参与。
它是一种水溶性维生素，人体不能储存，今天吃多少、用多少，多余的就随尿排走了。所以每天都必须从食物里补，一旦饮食中跟不上，第一个"喊饿"的就是皮肤黏膜。
手上皮屑反复、嘴角裂口、舌头红得像牛肉、眼睛老是干涩发痒——这些都是B2缺乏的常见表现。不是皮肤病，是营养问题。
为什么小张的症状冬春重、夏秋轻？因为新鲜蔬菜、水果在冬春季节吃得少，饮食单一，B2摄入自然不够。不是"季节皮肤病"，是菜吃得不够。
B2在身体里到底干什么？
说几个你可能不知道的事。
第一，它是你身体里"燃烧"营养的打火机。
你吃进去的米饭、肉、油，不能直接变成能量，需要经过一系列生化反应"B烧"掉。B2就是这个燃烧过程中的关键辅酶——没有它，碳水化合物、蛋白质、脂肪都"烧"不起来，你吃再多也转化不成能量，人会觉得累、恢复慢。
第二，它帮铁"进血"。
很多人贫血，补铁补了半天没什么效果。有一种情况就是B2不够——铁的吸收和转化需要B2参与，没有这个"搬运工"，你补的铁只能在肠道里打个转就排出去了。
第三，它管着皮肤和黏膜的"装修队"。
皮肤、口腔黏膜、消化道黏膜，这些地方细胞更新很快，需要持续的蛋白质合成和细胞修复。B2直接参与这个过程。缺了它，黏膜修复跟不上磨损速度，就会裂口、脱皮、发炎。
哪些人容易缺B2？
从我门诊的观察，这几类人最常见：
挑食的人
——不爱吃动物肝脏、蛋黄、深绿色蔬菜，B2的主要食物来源就这几个
长期吃素的人
——植物性食物里的B2不如动物性来源好吸收
煮粥爱加碱的人
——B2怕碱，加碱煮粥等于把B2破坏光了
经常熬夜、压力大的人
——B2是水溶性维生素，压力大、代谢快的时候消耗也快
长期腹泻或肠胃手术后的人
——吸收有问题，吃进去也留不住
怎么补？食补还是药补？
先说结论：大部分人靠吃就能解决，不需要药片。
B2在食物里其实挺常见的，只是很多人不知道该吃什么：
动物肝脏
——含量最高，一个月吃一两次就够
蛋黄
——一天一个鸡蛋，B2和优质蛋白一起补了（上一篇刚讲过鸡蛋，这里又串起来了）
深绿色蔬菜
——菠菜、西兰花、油菜，急火快炒保留更多
牛奶、酸奶
——早餐一杯奶，B2就有了
全谷物
——糙米、燕麦、全麦面包，精白米面在加工过程中损失了大量B2
如果已经有明显症状了（比如手脱皮严重、嘴角反复裂开），可以先去药店买几块钱一瓶的维生素B2片，按说明书吃两周，症状一般会明显改善。症状消失后改食补维持就好，不用长期吃药片。
孟医生小贴士
B2有个特点：怕光、怕碱、怕长时间加热。
所以：
蔬菜别炒太久，急火快炒保留更多B2
煮粥别加碱，破坏营养
牛奶别长时间暴晒或开盖放，B2见光会分解
如果同时在吃其他B族维生素，可以一起补，B族之间互相协同，吸收更好
最后说一句：手上反复起皮、嘴角反复裂口，先别急着涂药膏。去查个微量元素，说不定几块钱的B2片就能解决你困扰了两年的问题。
孟勇医生 · 普外科主任医师 · 专注代谢与术后康复
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