出品 | 搜狐健康
作者 | 吴施楠
编辑 | 袁月
听说过书法速成班,也听说过口语速成班,但谁能想到,入行门槛极高、直接关乎生命健康的医师,竟然也有“速成班”。这看似毫无可能的行为,却是正在发生的行业乱象。
近日,封面新闻记者耗时一月、辗转多省暗访,曝光了一条击穿医疗行业底线的灰色产业链:无医学学历、无临床经历、无从业档案的普通人,花几万到三十多万,短短几天就能拿到卫健委官网可查的医师双证。
在全国各地很多医疗机构内,藏着一批从未系统学习过医学专业知识的“速成医师”坐诊看病,谁听了不害怕?这还只是摆在明面上的隐患,在买卖医师资格证的背后,行业盲区、监管漏洞正在一层层浮现。
假医师证到底是怎么“办”出来的?
在大众的印象里,执业医师考试门槛极其严格。本科医学专业毕业还要临床实习满一年才有报考资格,而且通过率并不高。据丁香医考统计,临床执业医师全国通过率约为 43%—61%,临床助理医师约为 20%—45%。
然而,记者暗访中发现,西安、安徽6家打着“医考培训”旗号的机构,把办证流程包装得简单粗暴,不需要医学专业,也不需要相关工作经验,只要交钱,证件就能到手。
图说 / 机构展示的医师双证,来源:封面新闻
最基础的一步,是伪造全套档案。针对完全没有医学背景的客户,中介声称能对接中专、大专院校,批量制作学籍、毕业证、五年执业助理医师工作履历,纸质档案齐全,对外宣称“经得起倒查”,从根源上规避报考资质审查,这套材料收费两万起步。
“免考直录”的高端渠道,是黑产最猖獗的套路。机构业务员毫不避讳,称能打通卫健系统内部人员,不用参加全国统一医考,直接在医师电子化注册后台录入个人信息。调查记者在淮南一家机构缴纳1万元定金,次日登录国家卫健委查询平台,自己的信息赫然登记为上海某门诊部外科执业医师,甚至生成两三年的虚拟从业年限,普通人一夜“持证上岗”,极具迷惑性。
还有一种办法是钻系统查询漏洞的套路,也是部分团伙降低成本的骗局。经警方后续查实,被查封的淮南家诚教育盗用全国同名正规医师的备案信息,伪造查询截图。卫健委对外公示页面不显示医师完整身份证、照片,普通人很难分辨真假,买家拿到截图和印制逼真的实体证书,足以蒙骗小型医美、私人诊所招工负责人。
整套办证报价跨度极大,基础档案报考通道2.18万元,而宣称内部直录、终身官网可查的套餐最高卖到35万元,中介承诺办不成全额退款,依靠短视频直播间线上揽客,客源源源不断。
在相关曝光新闻的评论区里,不少实打实学医、行医的从业者彻底破防。有人感慨,八年寒窗学医,再加三年规培熬出头,到头来却比不上别人花几万块走捷径;也有人自嘲,早知有这种歪路,当初何苦埋头苦读学医。
图说 / 网友对医师证买卖的反馈,来源:微博
大众会如此愤慨其实一点不奇怪。买卖医师执业证早已不是普通证件造假那么简单,医生手握的是他人的生命健康,靠花钱买来的资质行医,本质上就是拿人命当儿戏,是对生命最彻底的漠视。
速成假医生大多在两类场所“上班”
从相关报道来看,这些伪造、篡改出来的资质及假医生,大多流向两类场所,一是偏远地区小型私人诊所;二是遍地开花、监管难度更大的医美门店。
封面新闻此前曝光的苏州整形毁容案极具代表性,机构负责人孟某芳早年就因非法行医致人伤残被判刑,取保候审期间,异地办理全套医师资格证,拿到证件后重回医美机构操刀双眼皮手术,导致患者双眼无法闭合、鉴定九级伤残。明明有刑事非法行医前科,却能顺利完成医师注册,着实令人费解。
业内人士指出,买卖医师证、伪造资质这条黑色产业链能一直存续,根源还是医疗资源长期供不应求,再加上行业暴利,不少从业者被利益冲昏了头脑。在医美领域,这些问题更加突出。
中研普华调研数据显示,2024年中国轻医美消费者规模突破2800万人,其中25—35岁群体占比达58%,而男性消费者比例从2020年的12%跃升至21%,四年间增幅近八成。
面对行业爆发式增长,合规医生越来越不够用了。《2024年整形美容人才就业数据分析报告》数据显示,全国医美机构从业人员年均增长率达10%左右,但合格专业人才(如持证医师、专业护士)供给增速仅为5%—8%,供需越来越不匹配。
小型美容门店、个人医美工作室便把目光投向低价买来假证的人员,他们经过短期注射培训,靠着一张可查假证摇身一变“整形医师”,打针、注射就能上手,胆子大的还会动刀。
另一方面,公众对医生是否专业实际上并没有足够的警惕性。不少人默认只有公立医院、大型连锁医美才会配备正规持证医师,去中小型医美门店消费时,很少主动核实操作人员的专业背景与从业资质;就算想起查证,普通人也根本分辨不出证书真假,骗子更是拿卫健委官网截图蒙骗消费者,谁也想不到,这份能核验的凭证本身就是伪造出来的。
除了在真实的医疗场所“上班”外,大量无资质假医生瞄准的另一个领域是各类自媒体平台账号。他们靠医生这个身份快速起号,通过批量化发布健康内容积累大量粉丝,成为“网红医生”,为所属医疗机构引流获客或通过带货保健品、接商业广告变现。
近年来,各平台逐步收紧审核规则,明确要求运营医疗、健康垂类账号必须持有执业医师证书并完成实名资质核验。但在实际审核中,多数平台对提交的医师证书缺乏深度核验机制,即便开展线上查验,只要虚假证件可在查询系统匹配到相关信息,也就证明了资质的真实性。
这类持假证的“医生”持续对外输出各类缺乏专业性健康科普内容,制造健康焦虑,极易误导广大受众,多数粉丝难以辨别博主是否具备合法行医资质。
假医师证暴露内部监管漏洞
封面新闻暗访曝光黑产后,各大媒体纷纷进行跟进并对这一现象的出现进行了深入分析。不少业内人士也发出自己的声音和观点。
有律师指出,此次事件的曝光撕开了医疗监管的一块遮羞布。因为此前人们深信不疑的“官网可查”竟然也成了骗子的工具。这不是抓几个中介机构就能解决的问题,从整件事情的报道中,不排除个别工作人员与办证中介利益勾连,利用职务权限篡改系统数据,充当“内鬼”。因此,修复系统内部的漏洞更加重要。
检察日报在《谁在为速成执业医师开绿灯?》一文中也指出,仅仅打掉几个机构、清理一批假信息,而不彻底斩断黑色产业链,不深挖利用手中职权为造假打通关节的“保护伞”,不从源头上堵住监管漏洞,新的造假势力必会卷土重来。
当务之急是要深挖彻查,揪出黑产链上的所有参与者,严罚重处,绝不姑息。同时,卫健部门应对已录入官方系统的医师信息进行全面倒查,对可疑数据逐一核实,及时撤销虚假注册、删除虚假信息。更重要的是,要从制度层面堵住漏洞,推动学历、考试、注册等环节的数据互联互通与自动核验,从源头上压缩人为操作的空间。
在医疗行业资深观察人士石岩看来,这次要彻底检查的有四个方面:
一是报名资格。学历、实践经历、助理医师档案,不能只看纸面材料。中介敢说“不怕倒查”,监管就要反问:过去有没有成批出现过相似材料?有没有集中来自某些学校、某些机构、某些地区?
二是医师注册。一个医生注册到哪里,谁给了聘用证明,谁审核通过,谁负责后续核验,不能只在系统里安静躺着。跨省注册、短期变更、小机构集中注册,都应该亮灯。
三是公开查询。查询系统不能只给患者一个名字和机构。对普通人来说,不能核对照片、不能识别同名、不能看到必要执业轨迹,“可查”就容易被骗子拿走做背书。
四是医美机构用人。机构不能只说“证件齐全”。它必须证明这个医生具备对应项目资质、培训经历、主诊备案和手术权限。
眼下,涉事安徽、陕西多地公安已查封办证机构,抓获团伙核心人员,国家卫健委同步启动全国医师资质清查。但短期打击中介只是治标,只有同步压实卫健部门监管主体责任,严查审批环节漏洞,斩断系统内部与黑产的利益纽带,再配合医美行业常态化巡查,才能真正堵住花钱买证行医的口子,不让一张张伪造的医师证,继续拿普通人的健康冒险。
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