吃饭,是我们一辈子都要好好修行的功课。未来的医生将不再开药,而是引导病人用饮食照顾身体、预防疾病。

——托马斯・爱迪生

我们一口一口吃下去的食物,经过复杂的过程,构成了我们的骨骼、血液、器官与肌肉,也一点点滋养和塑造我们的人生。

然而,很多人日复一日踩中饮食误区,身体慢慢亮起代谢警报却毫无察觉。

对于我们中国人而言,最主要的代谢问题之一发生在血糖。在一项覆盖全球20多个国家的调查中,中国饮食平均GI值(血糖生成指数)高达88.9,排名世界第一。很多人顿顿离不开的白米饭、白馒头、白面条、稀粥,全是典型的高GI升糖主食,吃下后血糖会快速飙升,逼迫胰岛超负荷分泌胰岛素。

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上海市疾控中心营养专家宋峻,曾亲身跌入代谢失衡的困境。那段日子里,她血糖起伏如过山车,浑身疲惫难消,黄褐斑久久不散。为此,她沉下心开启长达十个月的饮食实验,没有依赖药物被动维稳,而是调整三餐顺序、食材配比与进食节奏,亲手摸索适配人体的平糖饮食逻辑。

在前作《我的血糖我做主》中,宋峻讲述了简单易操作、容易坚持下去的科学控糖饮食方案,数十万读者靠着贴合日常的控糖方法,稳住指标、找回活力。

而新书《我的代谢我做主》,是宋峻与其团队深耕代谢实操研究,基于多个临床案例、自身实践经历完成的全面升级新作。

书中提出核心理论“千人千糖”,为上班族、创业者、青少年、居家老人、焦虑职场女性这五类容易被代谢病困扰的人群,打造专属的平糖代谢调理方案。

今天我们就从“吃”这件小事出发,让代谢重回平稳年轻状态。

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《我的代谢我做主》

宋峻 步楠 等 著

2026年7月

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我们的餐桌,早已布满代谢陷阱

我们先来看两个真实的案例。

小朱在医院高强度科室工作十余年,身高1.6米、体重近75公斤,经常一天连续工作超14小时。一次洗澡时,她摸到腹部有个硬块,再去体检才发现,身体已经全面亮红灯:腰围严重超标、脂肪肝、肝功能异常,肾功能濒临慢性病边缘。

宋峻复盘了她的生活习惯,找出三大致命饮食问题:长期几乎不喝水、不规律晚餐和不吃绿叶蔬菜,晚餐还常年外卖预制食品。

32岁市场从业者陈琳,长期兼顾职场业绩与家庭琐事,处于持续高压下的焦虑状态,体重逐年上涨、刻意控碳也无法减重,经期经常推迟、经量稀少,下巴后背反复长痘,一年四季手脚冰凉,下午三点准时精力崩塌,入睡困难、凌晨频繁惊醒,伴随大量脱发

体检显示,陈琳促甲状腺激素异常,轻度胰岛素抵抗。原来,她之前跟风极端节食、吃网红减脂餐,导致内分泌紊乱持续加重。

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从上面两个案例中我们可以清晰地看到,尽管代谢问题的表象千差万别,但底层根源,统一指向胰岛素抵抗。而很大程度上,胰岛素抵抗就来自于长期的错误饮食。

除了开头提到的传统精制主食,各类现代工业化食品,更是持续加重身体代谢负担:外卖、速冻点心、调味面包、瓶装甜饮中,充斥着大量的改良剂、乳化剂、甜味剂与防腐剂,长期食用相当于持续损伤胰岛细胞。胰岛长期超负荷工作,从胰岛素抵抗逐步发展为功能衰退,一连串代谢问题接踵而至:脂肪肝、高尿酸、血压升高、情绪暴躁、睡眠浅易醒……

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4条代谢通路:你的代谢失衡走了哪条路?

胰岛素抵抗不是孤立发生的,它会沿着4条典型路线在体内蔓延,攻陷代谢系统的多处阵地。每条路线上的体感信号都不一样,书中给出了对照自查表,帮助我们辨明自己代谢失衡在哪里。

① 胰腺–糖代谢通路

风险指向:高血糖、糖尿病

如果以下信号中出现两个及以上,说明你的胰腺可能已成为胰岛素抵抗的首个靶点:皮肤发痒或对热水温度反应迟钝;视力模糊、眼分泌物增多;到吃饭时间突然饿到发抖;小腿莫名出现黑斑、麻木或刺痛感;伤口愈合变慢;性欲下降。

这些看似细微的变化,其实是胰腺超负荷运转的信号。

书中写道,当胰岛素抵抗攻击胰腺时,脂肪会在其中悄悄堆积,胰腺脂肪比例超过一定比例就进入“脂肪胰”状态,触发慢性炎症和内质网应激,让胰岛β细胞的分泌功能逐步受损。

② 肾脏–肝脏–心血管通路

风险指向:高尿酸、脂肪肝、高血压、动脉粥样硬化

这条通路是代谢失衡的多发地带。很多人第一次在体检报告上发现的异常不是血糖,而是尿酸、血脂、转氨酶或血压。这些指标的异常,往往意味着胰岛素抵抗已经不再只困在胰腺了。

肾脏信号:尿液颜色变深、泡沫多且久久不散;下肢轻微水肿;关节肿大、疼痛。

肝脏信号:餐后胀气、腹部沉重;起床口苦、头晕胸闷;疲劳感挥之不去;皮肤出现黄褐色小结节或掌心发黄。

心血管信号:天气闷热时胸闷,运动后胸痛,夜里突然惊醒,呼吸不畅,睡不踏实。

书中指出,脂肪肝不是单纯的“油多”,而是胰岛素失控指挥下,过量游离脂肪酸被运进肝脏不断合成甘油三酯堆出来的。它本质上是一种代谢炎症。

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③ 甲状腺–生殖轴通路

风险指向:多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、经期紊乱

这条通路被称为最情绪化的代谢通路。很多女性第一次发现身体出问题,不是因为血糖,而是经期紊乱、体重难降、失眠焦虑、掉发。

信号包括:手脚冰凉、怕冷;嗜睡、反应变慢;体重上升但吃得不多;下午三四点能量耗竭;下巴、背部、胸口频繁爆痘,却同时掉发、皮肤粗糙;清晨起床手指关节僵硬。

书中指出,这是能量分配过程的系统性瘫痪,胰岛素信号紊乱导致甲状腺激素转化障碍,基础代谢率下降。

④ 免疫–神经代谢通路

风险指向:慢性炎症、肥胖、抑郁、肿瘤风险升高

这是最沉默也最沉重的一条通路。你可能以为自己只是有点儿胖、最近睡不好、偶尔长痘,或者经常疲惫、暴躁、口腔溃疡、失眠、焦虑、便秘,但实际上它们都是慢性炎症在体内长期潜伏的信号。

自查信号:腰围体重持续上涨,饮食却没有明显增多;晨起无精神、午后昏沉、夜晚亢奋;口腔溃疡、牙龈肿痛、痤疮反复发作;睡眠浅,睡醒依旧疲惫;思维迟钝、注意力涣散,容易烦躁低落。

书中指出,一旦身体陷入胰岛素抵抗,内脏脂肪就会变成一座“炎症工厂”,源源不断分泌炎症因子:损伤血管内皮,加速动脉斑块生成;干扰肝脏脂肪代谢,加重脂肪肝;抑制大脑多巴胺分泌,让人丧失活力;扰乱免疫功能,提升细胞病变风险。

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平糖代谢法,先稳住血糖再谈健康

胰岛素抵抗会顺着不同器官的代谢链条,在体内埋下各类慢病隐患。每个人受损部位不同,代谢“锁孔”不一样,自然也就不存在通用的减脂控糖食谱。

那该如何从根源修复全身代谢呢?宋峻在《我的代谢我做主》中,搭建了一套普通人长期能坚持的完整解决方案 ——平糖代谢法。

其核心逻辑是搭建温和、可持续的三餐结构,减少胰岛负担,唤醒身体自愈力。

书中划定了评判食物是否适合代谢修复的三大核心维度:低血糖指数(低GI)、低胰岛素指数(低II)、具备抗炎能力,三者缺一不可。

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·维度一:血糖指数(GI)

GI≤40为低GI食物,食用后血糖上升平缓,波动幅度小;GI≥70 属于高GI食物,会造成血糖急剧飙升。优先选择低GI食物,相当于给血糖加装缓速装置,让疲惫的胰岛细胞获得休息空间。

·维度二:胰岛素指数(II)

这是多数人不了解的关键评判标准。部分食物GI数值偏低,但II数值偏高,例如牛奶、酸奶、牛排,带来的血糖上升幅度有限,却依旧会迫使胰岛素大量分泌;白面包、糖果这类食物则GI、II双高,会给胰岛带来双倍压力。书中提醒,长期大量摄入高II食物,即便血糖检测数值正常,胰岛素抵抗也会悄悄积累。

·维度三:抗炎力指数

炎症是胰岛素抵抗的放大器,饮食抗炎能力越强,全身代谢状态越稳定。不同食物对体内炎症的影响天差地别,比如:高糖饮料、加工肉制品、反式脂肪酸会持续加重炎症;深绿色绿叶菜、莓果、橄榄油、深海鱼则能够抑制炎症。

所以,在挑选食材时,你可以同步参考以上的三个维度,让它们充当控糖的有力杠杆,选出贴合自身代谢状态的食物。

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书中还给出了标准化“平糖餐盘”(Bgb plate)的搭配框架:餐盘一半放绿叶蔬菜,蛋白质、主食各占四分之一。

同时固定专属进食顺序,先吃蔬菜,再摄入蛋白质,最后吃主食。蔬菜率先进入肠胃,形成一层膳食纤维缓冲层,延缓碳水吸收;蛋白质激活肝脏、胰腺消化酶;最后食用主食,葡萄糖缓慢进入血液,胰岛素可以平稳分泌,无需超负荷工作。

当然,没有绝对健康或者不健康的食物,只有与你当下身体最契合的组合。每个人身体都有专属的代谢“锁孔”,找对三餐饮食这把钥匙,错位的代谢齿轮就能重新平稳咬合。

正如宋教授在书中所说:“真正决定血糖波动的不是桌上的食物,而是你体内的代谢节律与器官协作。”

健康,从来不是体检单上冰冷的“正常”二字,而是完整的代谢系统重建、各类慢病的有效逆转。不必羡慕他人轻盈年轻的身体状态,改变从下一餐就能开始,把代谢的主动权重新握在自己手里。愿我们好好吃饭,稳住代谢,重回精力充沛、状态年轻的人生。

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2026.6.30

编辑:闪闪 | 审核:孙小悠

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