钟南山：抓住二甲医院黄金期这不是退而求其次！
据广州广播电视台、新快报消息，近日，钟南山院士在广州医科大学的毕业典礼上致辞，呼吁毕业生可以进入二甲就业：“二甲公立医院、县级的龙头医院，我们要把它们打造成分级医疗体系的核心枢纽，承担常见病诊疗、慢性病管理、老年康复、急救、急诊双向转诊等功能，指导基层的六大核心制度。将来，我是非常期望我们的同学里，有一些能够在这个领域、在二甲医院做得出色！
识时务者为俊杰，有两点很重要，首先，我们现在已经进入老龄化社会，面对的是大量慢性病，这些慢性病需要我们这一代人去努力，做到早筛查、早发现、早诊断、早干预，这是我们义不容辞的责任。第二点，国家已经明确二甲公立医院要稳定、做强、提质，我们的同学当前要抓住黄金窗口期，这不是退而求其次被动选择，而是顺应国策、顺应刚需、顺势成才的最佳选择！”
笔者总结一下，钟南山院士的发言核心是认为未来二甲公立医院、基层医院会是建设重点，现在是黄金的窗口期，鼓励毕业生主动选择二甲就业，提升基层的医疗水平！
钟院士的话并没有错，分级诊疗是国家大力推行的政策，一级、二级医院不仅能组成医联体、医共体，获得大医院的帮扶，还可以拿到医保报销比例的倾斜。今年4月份，国务院办公厅还发布了《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》，提出二级医院要稳定设置、优化功能，加强常见病专业建设，拓展康复、护理、安宁疗护、医养结合等服务，强化在三级医院和基层医疗卫生机构之间的桥梁纽带作用。
我也观察到，二级医院现在还是有很多问题的。首先就是定位，现在患者想开药会选择社区医院、卫生院，而大病则会去三甲，所以夹在中间的二级医院就显得比较尴尬。国家卫健委的通报中也指出，2024年县医院平均开展的手术例数为5758例，较2023年减少了56例！也因为定位尴尬，很多中层医院的科室都设置不全，尤其是精神科、肿瘤科等专科。不过，结合这些背景信息也能发现，要继续推行分级诊疗，二甲医院就需要大量的医务人员，尤其是具备专科资质的医生，如果能够抓住这一点，那么二甲确实是好机会！
6月26日，云南的一位医生就分享：“二甲医院也大有可为，我13年从三甲医院辞职回家乡二甲市人民医院，目前负责骨科微创技术组，精通肩、膝、髋、踝关节镜常见多发病的诊治，精通脊柱内镜UBE，全髋、膝关节置换，单髁膝关节置换和各种骨折创伤手术，年手术量500台左右，虽然很苦很累，但是也大有可为，为人民服务不一定非要在大地方大医院，我的老师告诉我大地方有大成功，小地方有小成功，和普通老百姓打交道乐趣无穷，欢迎新晋硕士、博士，985，211应届本科毕业生们到基层成就自己的人生价值，响应毛主席老人家说的，知识分子到基层为人民服务！”
但也有医生认为二甲医院也有很高的门槛，对于现在的孩子们并不友好：“就目前医疗行业的状况，别说三甲医院难进，县里的二甲医院也不好进，你说区区一个小硕士，满大街都是，没有什么优势的。”
那现在医学生的就业情况到底怎么样？二甲医院，真的是更好的选择吗？
医学生就业有多难？硕士业率仅387%麻醉学就业率接近100%
说到就业，笔者就不得不提最近两条引起热议的“新闻”。一条离谱的热搜是“麻醉学就业率接近100%”。这条消息甚至连一个出处都没有，我查证后发现，这还是老谣言了，去年高考放榜后也有大量传闻说“麻醉学就业率85%”，难道仅仅一年过去，全国麻醉的就业率就能一下子上涨15%？
还有一条完全相反的消息是“医学硕士就业率仅38.7%”，不少自媒体都言之凿凿地表示：“人社部2026年高校毕业生就业质量报告显示，医学硕士就业率仅38.7%”，这几天的朋友圈里有不少人都在转发感叹。
但更离谱的是，这条消息也从根上就是假的！文中提到的《人社部2026年高校毕业生就业质量报告》根本不存在，网络上也没有全国医学硕士的就业统计信息。最近几年的就业情况确实不太好，但笔者更深的感受是失望，为什么这么离谱的两条谣言，能在医生的圈子里传得这么广呢？大家为什么会用两条谣言来唱衰医学专业呢？学医的苦是很客观的，但现在的医生过于沉浸在自怜自哀的心态中，缺乏最基本的求真精神，更缺乏思考，这对未来的职业发展也是不利的！
那现在医学生的就业率究竟怎么样？很多高校为了就业率的数字好看点，确实会往里“掺水”，甚至有的专业会自作主张给学生签三方。所以，笔者去收集了多家医学院校的就业报告，综合下来就能够发现，医学硕士的就业率和传闻还是有很大出入的！
先来看上海交大医学院，硕士1227人，毕业去向的落实率为87.86%，其中，已经签约的比例是57.14%，升学比例24.53%，待就业的比例是12.14%。笔者认为这个数据还是比较客观的，没有出现一些99%就业的夸张宣传！
但肯定也会有人质疑，上海交大医学院是国内顶级，就业率不能代表平均。所以笔者还收集了其他的院校数据，以南方医科大学为例，2023年的毕业生中，临床医学硕士的就业率在70%以上；另外，广西医科大学、山西医科大学的数据同样显示，学校硕士毕业生的就业率超过70%。
不仅如此，2025年发布在《中华医学教育探索杂志》上的一篇研究也给出了相似的结论，作者对15 942名2023年医学硕士研究生进行了问卷调查，最后发现医学硕士的就业率确实偏低，大概在58.21%。其中，男性、学术学位研究生、双一流院校毕业生及基础医学专业的医学硕士研究生在国内升学的占比较高，在就业方面，医学硕士研究生在医院就业的占比高达84.92%，在基层医疗卫生机构的占比仅1.02%！
综合这些信息，我们可以得出一个比较合理的结论，那就是现在的医学硕士就业率确实不算高，但远远不止38.7%！
另辟蹊径？二级医院会成为出口吗？
笔者认为值得注意的一点是，现在的就业存在一些“真空”的状态，很多招聘单位的要求越来越高，导致我们的医学毕业生都追求升学，硕士、博士通货膨胀，临床的质量却参差不齐！最后大医院的招聘名额有限，消化不了这么多人，而夹在中间的二级医院，反而出现了真空！
现在基层、二级医院的人才引进搞得轰轰烈烈，很多小医院开出高价，希望能招聘到专科医生，不过，好学校的毕业生对于基层的兴趣普遍不大，笔者以前带的规培生里，最后几乎没有回到老家的，更多的是在地级市、省会就业！想想也可以理解，很多二甲医院都是县医院，平时没有什么锻炼的机会，有的还面临着绩效低、人情复杂的问题，年轻人不愿意回去很正常！
但我们从长远来看，危机其实也是机会，难道在小县城生活的人，就不需要好医生了吗？恰恰相反！这一点我们能从国家过往的文件中找到蛛丝马迹，2024年，国家卫健委曾经发布过县医院医疗服务能力评估情况，其中强调了几个十分耐人寻味的指标，首先就是常见病、多发病的诊疗能力，报告显示，超过98%的县医院能够掌握呼吸(99.81%)、消化(98.74%)、心血管系统(98.49%)、儿科(98.54%)等常见病、多发病规范化诊疗。
另一点则是专科设置和设备配置，报告显示全国县医院普遍设置了内科、外科、急诊、麻醉、儿科等科室,设置率均在98%以上;医学影像、医学检验、药剂科等医技科室设置率持续增长,分别达到100%、99.95%、99.71%。
可以说，正是因为二级医院还在发展，并且有很大的空间，对于毕业生来说才算得上“窗口期”！
有一位同行就建议：必须承认，二甲的疑难病例库和顶级专家资源匮乏，学术上限较低。但聪明的做法是“借壳上市”——二甲高强度临床攒经验，同时在职读博，利用二甲相对宽松的时间发SCI。带着临床实战经验和科研成果，5年后跳槽去新三甲或晋升管理层，这条路径远比在三甲内卷“国自然”更务实。
还有一位山东的医生表示：“个人觉得，硕士或博士研究生毕业，具体去哪里工作，主要是由学校、地域、能力、市场需求决定的。内卷是中国一大特色，医疗行业也是如此。“
回到钟院士的致辞，笔者认为从长远的角度来看，三甲医院的竞争已经很激烈，二甲确实有发展机会！但具体怎么选择，这一代的医学生还需要结合自身的实际，以及一些主动寻找风口的魄力！
撰文 | VOX
编辑 | VOX
参考资料
[1]李京芮,石培瑶,贾金忠,等. 中国医学硕士研究生毕业去向及就业现况分析：基于2023年全国调查[J]. 中华医学教育探索杂志,2025,24(06)：788-794.DOI:10.3760/cma.j.cn116021-20240618-02065
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