小儿血管瘤
还可以这么治
放射介入科 健康科普
近日，妈妈带着2月龄的小宝宝着急地来到南京市妇幼保健院。宝宝刚出生时额头只有淡淡的红印，以为是胎记，没想到短短一个多月，就长成了凸起的鲜红色肿块。之前妈妈一直用外用药膏，但肿块持续变大、变饱满，随时可能因为摩擦、触碰破溃出血。想到孩子太小，肿块一旦破溃不仅容易留疤，还可能引发感染，一家人焦虑不已。
医生检查后发现，这个血管瘤血运非常丰富，正处于快速增殖的高峰期。南京市妇幼保健院放射介入科针对宝宝的情况，为其制定了经皮穿刺瘤内泡沫硬化剂注射的微创介入治疗方案。
经过2次规范治疗后，宝宝头上原本凸起饱满的瘤体明显萎缩、变平变小，患处颜色逐渐变暗结痂，增殖的异常血管完全闭塞，没有出现破溃、红肿感染等任何并发症，最大程度保护了宝宝的面部皮肤，避免了永久疤痕，家人十分欣慰。
放射介入科副主任鲁景元介绍，日常生活中临床上接诊婴幼儿血管瘤患儿，一些家长有错误的认知，他们发现宝宝身上的红痣、红肿块后，要么盲目观察等待，要么只涂药膏应付，还有很多人不知道有介入治疗的方法，这样耽误了婴幼儿的最佳治疗时机。
配图为AI生成
01. 什么是
经皮硬化介入治疗？
经皮硬化介入是直视或数字减影血管造影（DSA）/超声引导下微创介入手段，细针经皮肤穿刺入婴幼儿血管瘤瘤内注射泡沫硬化剂，损伤异常血管内皮，诱发无菌性炎症使血管闭塞纤维化，阻断供血，促使瘤体萎缩消退，多用于增生期深部、混合型血管瘤。
02. 哪类宝宝适合做
经皮硬化介入治疗？
鲁景元主任介绍，患有血管瘤的宝宝在这5种情况下，适合做经皮硬化介入治疗：
1.增生期混合型、深部血管瘤（皮下凸起增厚，单纯外涂药膏效果很差）。
2.口服普萘洛尔效果不佳、瘤体持续快速增大。
3.长在面部、口唇、关节、会阴等特殊部位，需尽快控制瘤体生长范围。
4.瘤体已经出现破溃、反复出血、继发溃疡。
5.局限型中小型病灶，边界清晰，超声提示血供丰富。
03. 介入治疗后注意啥？
许多家长不知道孩子微创介入治疗后，日常需要注意哪些事项，鲁主任解释需要关注以下几点：
1. 术后3～7天局部轻度肿胀、发硬属于正常无菌性炎症反应，代表药物起效，不需要特殊处理。
2.保持针眼干燥3天，不要沾水、揉搓、热敷，防止皮肤溃烂。
3. 若出现明显发白、剧痛，提示药物外渗，要立刻复诊处理。
4. 两次治疗间隔为3～4周。
5. 增生期可配合口服药物联合治疗，减少复发、缩短疗程。
鲁景元主任提醒大家，婴幼儿血管瘤大多是良性病变，家长无需过度恐慌，但也不能盲目观望。抓住增生期黄金干预时间，微创介入精准治疗，就能最大程度守护宝宝的健康与颜值。
本文审核专家
鲁景元
放射介入科副主任
主任医师
医学博士
硕士研究生导师
专家简介：
江苏省妇幼保健协会放射介入专委会候任主任委员，中国妇幼保健协会儿童血管瘤与脉管畸形专业委员会副主任委员，中国妇幼保健协会妇科恶性肿瘤学组副组长、江苏省妇儿介入联盟执行副主席等。
专业特长：
擅长各类妇儿介入微创手术。如：子宫肌瘤、子宫腺肌病、盆腔淤血综合征、子宫动静脉瘘、卵巢子宫内膜异位囊肿、输卵管梗阻性不孕、输卵管积液（移植前栓塞），以及血管瘤、淋巴管瘤、静脉畸形、动-静脉畸形等的介入微创治疗。
门诊时间：
丁家庄院区：
周三上午 介入血管瘤门诊
莫愁路院区：
周五全天、周日上午 妇科介入门诊
稿件来源丨放射介入科 鲁景元
责任编辑丨史月
内容校对丨张沁沁 王凝嫣
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
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