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"家庭干预比专业干预好?"——这句话,我听到太多次了。
我必须说清楚:没有任何一部权威指南,说过"家庭干预优于专业人士提供的干预"。没有,真的没有。
那这个说法是哪来的?又是怎样被一步一步"改"出来的呢?
我们来看权威文献的原文。
美国儿科学会2020年临床报告,原文是这样写的:"训练有素的家长提供的干预,可能是治疗计划的重要组成部分。"
注意,这句话里有三个限定词:训练有素、可能、组成部分。
但这句话在网上传着传着,就变形了,变成了——三个限定词被省掉了,而"组成部分"变成了"最好的方式"。
这不是解读。这是改写。
WHO的CST(照护者技能培训)项目也常常被拿来背书,说世卫组织都支持家长在家做干预。
我仔仔细细看了原文,5大本英文资料。
WHO说得明明白白:全球5岁以下发育障碍儿童的人数高达5290万,他们其中95%生活在低到中等收入国家,且缺乏获得照顾的机会。
CST这个项目,就是为这些"专业资源匮乏的地区"的儿童设计的。
替代方案的存在,恰恰说明最优解是稀缺的。
再来看AAP说家庭干预"可行"的前提:家长必须经过培训,干预时长每周不低于25小时。
每周25小时意味着什么?意味着家里得有一个家长,全职投入,持续学习,接受培训,付费接受督导——能同时做到这些的家长,凤毛麟角。
所以我说,"家庭干预比专业干预好",从来都是一笔经济账,不是一道专业题。
决定干预效果的,是时长和质量,不是由谁来提供。
孩子的关键干预期,就那几年,耽误不起。到底由谁来干预,这个问题值得好好考量。
养育自闭症儿童不易
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