秉持实干为民理念，锚定“三争”行动目标，厦门医保持续推动“三医”协同改革，以医疗服务价格项目立项指南为切入点，打通医保、医疗、医药联动堵点，深化改革成效。
近年来，厦门医保积极对接国家医疗服务价格项目立项指南，通过规范收费项目、下调部分项目价格、增设新技术项目、优化便民服务等务实举措，激活本地医疗活力、规范行业秩序，让医改红利精准惠及群众，切实彰显新时代医保民生治理担当。
01 什么是医疗服务价格项目立项指南？
医疗服务价格项目是医疗机构各类诊疗服务的核心计价单元。
长期以来，医疗服务价格实行属地管理，各地项目标准、计费规则不一，易造成计费混乱、群众就医对账难、监管核查难等问题，同时也影响医疗新技术的临床落地应用。
为破解行业痛点，2024年以来，国家医保局加速推进价格项目规范统一，累计印发39批立项指南，逐步实现全国医疗服务价格项目“通用名”统一规范。作为医改先行城市，厦门已落地执行30批立项指南，系列改革有效提升医疗新技术、新器械临床转化效率，精准匹配群众高品质就医需求。
02 透析项目降价：减负慢病患者，守护长期健康
结合国家医疗服务价格项目立项指南落地契机，国家医保局聚焦量大价高、群众诉求集中的医疗服务领域，开展6批次价格项目规范治理，重点覆盖CT、磁共振、透析诊疗、结核病检验、中心静脉给药等民生高频项目。其中透析类专项治理，下调了4类常用透析项目收费，精准缓解慢病患者就医负担。
61岁的尿毒症患者老阙切实享受到了红利，他给记者算了一笔账，按照每周三次的透析频次计算，医保报销后，自己每年可节省透析费用2000多元。
（透析项目收费下调，精准缓解慢病患者就医负担）
厦门大学附属中山医院肾内科主任高清介绍，此次透析相关项目降价核心依托于医药集采与价格协同改革，通过压缩耗材虚高价格、规范诊疗收费标准，单次透析成本大幅下降。按照常规、同等血透组合模式，患者年度整体治疗成本可减少2万余元，医保报销后，个人自付部分每年可减少2000-5000元，有效提升了终末期肾病患者的治疗质量和长期生存率。
03 推动新技术应用：人工心脏降价，脑机接口上线
立项指南政策落地，还打破了高端医疗新技术的收费壁垒，让前沿救命技术惠及更多重症患者。
37岁的戴先生是此次改革的直接受益者。7年前，他确诊扩张型心肌病、陈旧性心梗，今年病情急剧加重，反复心跳骤停，进入心衰晚期危重状态。
危急时刻，戴先生转入厦门大学附属心血管病医院，成功植入左心辅助装置（LVAD，俗称“人工心脏”），术后仅一个月便康复出院。该院心外二科主任彭华介绍，人工心脏技术无需等待供体，能为终末期心衰患者争取宝贵的救治窗口，是重症心衰治疗的核心前沿技术。
依托国家医疗服务价格立项指南的前瞻性布局，医保部门新增180多项涉及新技术、新产品价格项目，覆盖手术机器人、远程手术、脑机接口等前沿医疗领域。今年4月15日，厦门正式落地心血管系统类医疗服务价格新项目，新增心室辅助装置植入、取出、适配3个项目，解决了人工心脏手术“无统一收费标准、无收费规范”的行业难题，为第三代全磁悬浮人工心脏等高端新技术落地临床扫清障碍。
此前，人工心脏植入手术整体患者自付费用超百万元。此次价格改革中，单台手术整体患者自付费用直降至35-40万元。价格的大幅下调、收费的规范化落地，让这项救命技术“平民化”，在厦门快速推广应用，为更多重症患者带来生的希望。
（脑机接口项目为神经功能障碍患者带来福音）
在厦门大学附属第一医院，依托立项指南政策红利，医院于去年12月正式揭牌成立“脑机接口和神经调控临床研究与转化中心”及“脑机接口和神经调控门诊”，标志着该前沿技术在闽西南地区迈入规模化、系统化的临床研究与应用新阶段。未来，厦门各类神经损伤、神经功能障碍患者在家门口即可享受智能化、精准化、高品质的前沿康复诊疗服务，极大提升疑难病症救治能力与区域医疗核心竞争力，为高精尖医疗技术临床转化、规模化应用提供坚实的价格政策支撑。
04 推适老化服务落地：延伸医疗触角，破解居家就医难题
随着人口老龄化加剧，高龄、失能、行动不便群众的居家就医需求日益凸显。
针对老年群体就医痛点，厦门根据立项指南政策，落地一系列适老化价格项目，增设居家医疗收费类项目、规范上门服务标准，推动医疗服务从院内延伸至家庭。
家住思明区厦港街道的高龄老人王大爷，因前列腺疾病导致自主排尿障碍，需长期留置导尿管，且必须定期更换护理。由于老人腿脚不便，居住的老旧小区无电梯，以往每次更换尿管，都需要家人陪同奔波医院，耗时费力、出行艰难，即便呼叫120转运，高层搬运也存在诸多安全隐患。
随着适老化价格项目落地，明确设立“上门服务费”价格项目，基层医疗机构可合规提供上门诊疗服务。如今，厦港街道社区卫生服务中心的医护人员定期上门为王大爷开展专项护理，彻底解决老人就医奔波难题，极大减轻家属照护负担。此次价格立项改革深度践行“强基层”目标，助力分级诊疗落地，推动医疗服务从“群众求医”向“医护上门”转变。立足造福于民的正确政绩观，精准聚焦老年、弱势群众需求，让基层医疗服务更有温度、更贴民心。
05 美容整形项目规范：整治行业乱象，让“求美”更透明安心
伴随医美行业快速发展，收费模糊、定价混乱、服务不规范等乱象频发。为规范行业秩序、保障群众权益，去年6月，国家医保局出台美容整形类立项指南，首次建立全国统一的价格管理体系，设立101个项目，引导医疗机构透明合规定价，让群众“求美”更安全、更放心。
厦门大学附属第一医院医保办吴宁宁介绍，政策改变了以往“笼统大套餐”的粗放收费模式，转为精细化“单项小包装”收费。以除皱项目为例，打针、手术等不同方式分类定价、清单清晰，有效杜绝捆绑收费、隐形消费等问题。同时，新版立项指南具备极强的兼容性，适配医美领域新技术、新材料、新设备的推广应用，有效解决了以往新技术备案流程长、无法合规计费的问题，为行业创新发展松绑赋能。
目前，厦门以公立医院为标杆，持续推动医美行业规范化升级。作为厦门市医疗美容质控中心，厦门大学附属第一医院牵头开展全市医美行业规范化培训，统一服务标准、规范收费流程、严控医疗质量。
未来，厦门市医保部门将继续推动“三医”协同联动，助力医疗行业朝着标准化、透明化、高品质的方向良性发展，为群众提供更优质、更高效、更便捷的医疗服务。
原标题：媒体报道 | 医保聚力，“三医”协同，价改政策红利惠民生→
来源 | 厦门医疗保障
编辑 | 徐冰冰 崔秀娟 张雯卿
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