雨夜一跤，险些击碎中年脊梁——西安工会医院骨科微创“三枚钉”为她保住了股骨头|微创|手术|股骨头|股骨颈|骨折|骨科

雨夜一跤，险些击碎中年脊梁——西安工会医院骨科微创“三枚钉”为她保住了股骨头

科学防护,健康守护

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一场意外的滑倒，一次精准的微创内固定，西安工会医院骨科二组许惠兵主任团队用三枚空心加压螺钉，为40岁女性患者守住了一生的站立尊严。

近日，西安雨后的路面湿滑难行。丁女士像往常一样迈出脚步，却不慎一个踉跄，右髋部重重着地。剧痛瞬间袭来，她试图撑起身体，却发现右腿完全无法承重——“动不了，像被钉在地上一样。”家人连夜将她送至西安工会医院急诊科。

CT结果很快出来：右侧股骨颈骨折。这个诊断对40岁的丁女士而言，无异于一道晴天霹雳。她是餐饮行业的从业者，是两个女儿的母亲，是家庭不可或缺的顶梁柱。如果选择保守治疗，长期卧床意味着肌肉萎缩、血栓风险，甚至可能永远失去正常行走的能力；而如果直接置换人工关节，以她的年龄，未来还将面临二次甚至三次翻修手术的漫长煎熬。

摆在医生面前的，是一场必须“保髋”的硬仗。

接诊的西安工会医院骨科二组许惠兵主任医师对此并不陌生。股骨颈骨折在青壮年群体中向来棘手——该部位血供极其脆弱，一旦骨折，股骨头缺血性坏死的风险极高。手术既要做到解剖复位，又要最大限度保护残存血运；既要坚强固定，又要尽量减少创伤。传统切开手术创伤大、出血多，无疑会进一步摧残本就脆弱的股骨头血供。

许惠兵主任团队反复评估后，决定为丁女士实施“右股骨颈骨折闭合复位内固定术”——这是一种创伤极小、精准度极高的微创术式，核心在于通过三枚钛合金空心加压螺钉呈“倒三角”立体分布，为骨折端提供稳固支撑，同时不破坏关节囊外的血运网络。

手术当日，患者仰卧于骨科牵引床上，许惠兵主任与团队成员配合默契。右下肢纵向牵引、轻度外展、内旋复位后，C臂透视显示骨折断端对位对线良好，颈干角、前倾角恢复正常。紧接着，定位进针点、作长约3厘米皮肤小切口、钝性分离皮下组织及筋膜层、依次置入三枚导针——每一步都在C臂的“火眼金睛”下精准完成。透视确认导针位置合理、角度标准、有效覆盖股骨颈负重及张力区域后，团队逐层钻孔、测量深度，拧入适宜长度的三枚空心加压螺钉。再次透视：骨折对位对线满意，内固定位置分布合理、固定牢靠。

手术历时约190分钟，术中出血仅约5毫升，几乎做到了“无血手术”。术后患者清醒，安返病房，生命体征平稳。

三枚小小的螺钉，撑起的不只是骨折断面，

更是一个中年女性重新站立、重新奔跑的希望。

术后查房时，丁女士精神状态良好。许惠兵主任医师表示，微创内固定手术的优势在于创伤小、出血少、恢复快，为患者早期功能锻炼创造了条件，大大降低了长期卧床带来的并发症风险。对于中青年股骨颈骨折患者而言，尽早解剖复位加坚强内固定，是保住股骨头、避免远期坏死的核心关键。