极目新闻通讯员 彭祎

不少患者以为做完眼科手术就万事大吉,却忽视了规范用药和定期复查,最终导致病情复发、视力骤降。近日,60岁的林女士(化姓)因术后疏于养护,时隔6年再度遭遇角膜病变,右眼近乎失明。在武汉大学附属爱尔眼科医院团队的手术救治下,林女士顺利完成二次角膜移植,受损视力成功恢复。

6年前因右眼角膜炎,林女士在当地医院做手术移植了右眼角膜,医生反复叮嘱她规范用药、定期复查,规避排斥反应和病变风险。但症状稍有好转,林女士便心存侥幸,擅自停药,再也没有复查。

近两年来,林女士明显感觉右眼视物模糊、视力持续下降,原本透亮的黑眼珠慢慢发白,视物遮挡感越来越强烈。由于左眼视力本就仅存光感,双眼视力的持续衰退严重影响了她的日常生活,几乎陷入视物失明的困境。意识到问题的严重性后,她前往武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。

该院眼表及角膜病专科主任医师杨万举检查发现,患者右眼已形成严重角膜白斑,黑眼珠完全发白混浊,右眼裸眼视力仅剩下眼前30厘米手动,属于极低视力状态,若继续拖延将造成永久性失明。

结合病史与检查结果,杨万举确诊其为术后并发症引发的重度角膜白斑,需尽快实施二次角膜移植手术挽救视力。

患者右眼发展为角膜白斑
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患者右眼发展为角膜白斑

杨万举介绍,相较于初次手术,二次角膜移植手术难度更高、风险更大。患者眼部组织存在既往手术瘢痕,眼表结构紊乱,且长期病变导致眼部微环境较差,术后排斥、感染的风险显著提升。

为此,杨万举团队制定了个性化穿透性角膜移植手术方案。术中,他精准剥离病变混浊角膜,贴合植入健康角膜组织,严控每一处操作细节,规避术中风险,顺利完成手术。

术后经过规范养护和对症治疗,林女士恢复状态良好,眼部炎症得到有效控制,移植角膜贴合稳定、透明清亮。复查结果显示,她的右眼视力成功恢复至0.08,摆脱了近乎失明的状态,视物能力得到提升。

杨万举提醒,角膜移植并非“一劳永逸”,术后长期规范化管理是保障手术成功、维持视力稳定的关键。角膜移植术后存在一定的排斥反应风险,擅自停药、中断复查是导致角膜混浊、白斑复发、视力下降的主要诱因。他表示,角膜移植患者需严格遵从医嘱,按时按量用药,定期复查监测角膜状态、眼压及眼部炎症情况,日常注意眼部卫生,避免用眼疲劳和眼部外伤。一旦出现视物模糊、眼痛、眼红、畏光等不适症状,需第一时间就医干预,切勿拖延,以免造成视力不可逆损伤。

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(来源:极目新闻)