2026年6月21日,香港主持人施可莹因晚期卵巢癌离世,年仅29岁。
从2025年10月查出10cm卵巢肿瘤,到确诊癌症晚期、癌细胞扩散至盲肠,再到离世——仅8个月。
肿瘤在她体内从10cm疯长至17cm,肚子胀得像“怀孕5个月”。4月,她接受了手术治疗。6月中旬,医生评估她身体已无法承受化疗,只能转为舒缓治疗。
在生命的最后阶段,她做了一个决定:申请成为“大体老师”,将遗体捐献给医学院,用于解剖教学和卵巢癌病理专项研究。
29岁,前途无量的年纪。卵巢癌夺走她的速度,快得让人来不及反应。
惋惜之余,我们更应该真正了解这个“沉默的杀手”。唯有了解,才能在它悄然靠近时,有机会抓住破绽。
一、卵巢癌,为什么这么可怕?
卵巢癌,被称为“妇癌之王”。它不是发病率最高的妇科恶性肿瘤——我国的年新发病例数约6.1万人,低于子宫颈癌和子宫内膜癌——但年死亡约3.3万人,超过子宫颈癌和子宫内膜癌之和。
它的凶险,主要来自三点:
第一,藏得太深
卵巢深藏于盆腔,大小约4x3x1cm,像半个去壳的核桃仁那么大。常规妇科检查很难触及早期病灶。
第二,太会“装”
早期症状非常不典型——腹胀、食欲下降、饱腹感、乏力等。这些症状太普通了,容易被误认为是消化不良、肠胃炎或普通疲劳。
第三,发现太晚
七成以上患者在就诊时已是晚期,肿瘤已多处转移。早期患者5年生存率可达90%,而晚期仅为30%~40%。
施可莹从查出到离世仅8个月,正是卵巢癌凶险性的真实写照。
二、身体发出这些信号,别忽视!
虽然卵巢癌早期症状不典型,但它并非完全没有“蛛丝马迹”。如果出现以下情况,持续存在或进行性加重,建议及时就医:
1.腹胀、腹围增大:不是吃多了的那种胀,而是持续存在、常规胃肠治疗无效的腹胀。腹围进行性增大常由腹水或盆腹腔包块引起,很多女性误以为是长胖了而忽视。
2.食欲下降、饱腹感:明明没吃多少,却感觉很饱。
3.腹部包块:腹部摸到包块,且可能短期内快速长大。
4.不明原因的体重下降:体重在短期内下降5%以上。
5.疲倦、乏力:经充分休息后仍无法缓解。
6.大便习惯改变或排尿异常:便秘、腹泻交替出现,和/或尿频、尿急。
7.阴道不规则流血:非经期出血、经量增多、绝经后出血等。
三、哪些人是高危人群?
- 有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性
-BRCA1/BRCA2基因突变携带者——发病风险可提高至40%~60%
- 患有林奇综合征或子宫内膜异位症(包括卵巢巧克力囊肿)的女性
-长期未生育、晚育(35岁以上)的女性
-月经来潮早、绝经晚的女性
-长期使用激素替代治疗的女性
-肥胖的女性
普通女性一生中患卵巢癌的风险约为1%左右。但对于高危人群,定期筛查至关重要。
四、怎么筛查?
目前没有特别有效的筛查手段,临床上常用的卵巢癌筛查方法主要包括:
-经阴道超声:可测量卵巢体积,了解有无明显占位性病变
-CA125检测:卵巢上皮性癌的重要生物标志物
-HE4检测:联合CA125检测具有更高的灵敏度和特异性
建议高危人群每年进行一次妇科超声和肿瘤标志物检查。BRCA1/2突变携带者建议尽早做遗传咨询,每6个月进行一次经阴道超声和CA125筛查,必要时在完成生育后的适当年龄进行降低风险的预防性切除手术。
五、我们能做什么?
健康生活方式:规律作息、均衡饮食、减少高脂肪高胆固醇食物的摄入、加强体育锻炼。
妊娠及哺乳:妊娠和哺乳可使卵巢有一段生理性休息时间。有研究显示,母乳喂养超1年,患卵巢癌风险会降低30%以上。
高危人群咨询遗传门诊:有家族史的女性建议进行遗传咨询和BRCA基因检测。BRCA1突变携带者建议完成生育后在35~40岁进行降低风险的预防性输卵管卵巢切除,BRCA2突变携带者建议完成生育后在40~45岁手术。
定期体检:选择适合自己的检查项目,是维护卵巢健康的重要手段。
结语
卵巢癌很凶险,但它并非毫无破绽。
关注身体的异常信号,重视定期筛查,尤其是有家族史的女性——早发现、早诊断、早治疗,是战胜这个“沉默杀手”最有力的武器。
审核专家
王登风
妇瘤科 主任医师
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本周四(7月2日)话题:攻克妇科肿瘤的“特种部队”
讲者:四川省肿瘤医院妇科肿瘤多学科诊疗团队
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