这位医生中的“帕瓦罗蒂”，为什么不爱开药？|医生|变声期|嗓音|声带|帕瓦罗蒂|彭勇

彭勇新表示，科学发声是借气息推动，打开共鸣腔，用最小力量作用在声带上发出最大声音。

记者|周洁

一个周二的上午，同济大学附属上海市第四人民医院彭勇新医生的嗓音疾病专病门诊室外，病人络绎不绝。

退休的钱阿姨在一次感冒后失声了，“讲话讲不出来，说几句就觉得很累”。她看了好多医生，也带回家一堆药，但始终不见效果。

彭勇新看了看她的检查报告——声带没长息肉，不充血，可就是说不出话。这样的症状，的确令大多数耳鼻喉科医生摸不到头脑。

彭勇新让她试着发声。“您听我说话，您把整个声音要打开，要把共鸣腔全部打开。”他一边示范一边解释，“您的声带处于相当疲劳的状态，不是病理性的问题，用药不起效果，得学会怎么用气说话，这样说话就不费劲了。”

彭勇新没有给钱阿姨开药。事实上，很多时候他都不喜欢开药，在他看来，非病理性的嗓音问题，核心是教给病人一套正确的发声方法。

彭勇新医生看病中

不爱开药的医生

钱阿姨的情况并不罕见。

十四岁的小王是合唱团成员，正在变声期。三个月前他走进诊室时，彭勇新一眼就看出了问题的症结。

“变声期说话方法不对，声带是肿的。”彭勇新安慰小王，“进入到变声期后，声带一下子拉长、变厚，拉长的话，声带的频率就变了。如果还是继续按原来的发声方式，特别容易哑，不需要吃药，但要学会新的发声方式。”

经过几个月的发声调整，小王的感觉比以前好多了，等度过变声期，他还想继续在合唱团发光发热。

图片：东方IC

彭勇新表示，人们对美妙嗓音的向往，首先体现为对声音表现力的强烈追求，包括音色的丰富性、情感传达的精准度以及语调变化的自然流畅。这种向往也驱动人们关注发声健康，主动学习科学的呼吸方法、喉部放松技巧和共鸣调节方式，以避免声带损伤并延长嗓音使用寿命。

然而，据统计，普通人群嗓音疾病发病率约15%，教师、销售、主播等职业用嗓人群，嗓音疾病发病率高达70%。当一个人发音时自觉喉部有紧缩感、挤压感，甚至已经出现声音嘶哑时仍需继续发音，这种情况下医学上称为疲劳发音。发音方法不当、用嗓过度等有可能引发声带小结、声带息肉等问题，进一步导致发音疲劳，这些问题药物治疗效果不佳，应当通过发音方法的矫正进行治疗。

那究竟什么是科学的发声？彭勇新表示，科学发声是借气息推动，打开共鸣腔，用最小力量作用在声带上发出最大声音。

在彭勇新看来，人体就像一个组合音响，有4个喇叭：喉腔、咽腔、胸腔、腹腔。“大多数人只用了一个喇叭，即声带，效果就像‘单声道’。正确的发声应该让声音进入腔体产生共鸣，声音就立起来了。”

彭勇新的说话就很有特点。他的声音来自身体的深处——气息从腹腔升起，经过胸腔的共振，穿过喉腔，最后在头腔找到落点，听起来饱满、圆润、不费力气，在嘈杂的诊室里带着一种奇特的穿透力。

彭勇新介绍，腹式呼吸训练是进行所有嗓音矫治的基础，可以通过一些练习增加腹肌力量和对腹肌的控制能力，控制音调在舒适的音域。“声带振动产生基音定音调，共鸣腔协调产生泛音定音色，泛音丰富声音更优美。”

其实这些道理不复杂，但知易行难，即便是音乐学院的学生，也不是都能掌握。彭勇新从事嗓音矫治二十多年，深知这门学科的小众。有时病人听不明白专业术语，彭勇新会随时示范发声方法。

用“利息”说话而不是用“本钱”

大多数人说话只用嗓子，声带是唯一的发声工具，说多了就累。“我们的汉语辅音多，对声带的摩擦多，说话多的话，对声带造成长期的摩擦，容易出现嗓音问题。”彭勇新总是跟病人说，“人的嗓子是本钱，你得学会用利息说话，因为本钱总有用光的时候。”

退休前，彭勇新是北京解放军总医院第七医学中心（原北京军区总医院）耳鼻咽喉头颈外科副主任，享有第一军医大学“第一男高音”的美誉，帕瓦罗蒂《我的太阳》是他的保留曲目，因为唱得好，年轻时还被单位推荐到中央音乐学院接受专业歌唱训练。

耳鼻喉科医生+美声歌者，两个身份一结合，彭勇新成了国内稀缺的“嗓音医生”，许多专业歌手都来找他看嗓子。