7月1日上午,武汉市第六医院(江汉大学附属医院)骨二科区里,家住后湖的72 岁的舒女士(化姓)紧握着医护人员的手连连道谢。就在数日前,她在家中弯腰整理衣物时突发腰背部剧烈疼痛,当即无法站立,卧床后连翻身、坐起都伴随钻痛感,连续数日寝食难安,家人送医后确诊为骨质疏松性腰椎压缩性骨折。经机器人导航下经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗后,舒女士术后次日即可佩戴腰围下地行走,目前已顺利康复出院。

骨科手术机器人精准穿刺中
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骨科手术机器人精准穿刺中

接诊医生,骨二科病区主任陈东博士介绍,骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年群体高发疾病,患者骨量流失、骨骼脆性增加,往往咳嗽、弯腰、转身等轻微动作就可能诱发骨折。若未及时规范治疗,长期卧床易引发肺部感染、下肢深静脉血栓、褥疮等严重并发症;而传统开放手术创伤大、恢复周期长,多数合并基础疾病的高龄患者难以耐受手术风险。针对舒女士的病情,团队经全面评估,为其定制了机器人导航下的微创 PKP 治疗方案。
手术当天,在麻醉科与手术室的密切配合下,陈东主任团队为其实施了手术。术前将患者腰椎 CT 数据导入机器人导航系统,三维重建骨折椎体的数字化模型,系统自动测算出避开神经、大血管的最优穿刺路径,精准锁定毫米级进针点与进针角度。术中仅在患者背部做2至3毫米的针眼切口,机械臂按规划路径精准定位后,医生沿指引将穿刺针一次置入椎体,无需反复调整针道,随后完成球囊扩张复位,并在影像监视下缓慢注入医用骨水泥。整台手术穿刺一次成功,术中出血不足3毫升,术后即时影像显示骨水泥分布均匀无渗漏,塌陷椎体高度恢复满意。
陈东表示,机器人导航与 PKP 技术结合,既提升穿刺精准度、降低骨水泥渗漏等并发症风险,又减少术中反复透视次数,缩短手术时长的同时降低医患辐射暴露。手术全程局麻完成,患者术后疼痛即刻缓解,住院周期显著缩短。陈东提醒道,PKP 仅解决骨折问题,骨质疏松仍需长期管理。患者术后需遵医嘱补充钙剂与维生素D,必要时辅以抗骨质疏松药物,循序渐进开展功能锻炼,日常做好居家防跌倒措施。老人若出现不明原因腰背痛、翻身起坐困难,需及时就医排查,切勿盲目卧床延误治疗。(记者:陈诗怡)