在40岁前后，克里斯滕·卢切克开始感到髋部疼痛。每次弯腰时，那种疼痛都像刀刺一样。疼痛随后加重。两年后，这位圣迭戈一家健身房的老板在带课时已经无法再拿起重量器械。她一度陷入抑郁，体重也增加了。
核磁共振检查最终显示，她存在髋臼盂唇撕裂、骨关节炎和骨刺。次年年初，在40岁生日前几个月，她接受了髋关节置换手术。
现年43岁的卢切克说，手术彻底解决了她的疼痛问题。“我的髋部再也不疼了，”她说，“我现在在自己的身体里感觉特别好，这种感觉太不可思议了。”如今，她参加海洛克斯训练，最近还刷新了自己在臀桥项目上的个人纪录：145公斤做了3次，比手术前多出68公斤以上。
随着人口老龄化，膝关节和髋关节置换手术正变得越来越普遍。越来越多的人在更年轻时就接受这类手术，这也意味着人工关节必须更耐用。
美国梅奥诊所外科主任、骨科外科教授马修·阿卜杜勒说，10年到15年前，如果患者年龄低于55岁，他会对实施膝关节置换有所顾虑。“现在我不会再犹豫，”他说。阿卜杜勒表示，幸运的是，技术和手术方法已经有了足够大的进步，许多患者如今可以重新打网球、举重、冲浪，甚至跑步。
如果正在考虑接受关节置换手术，想在恢复自己喜欢的活动后尽可能延长人工髋关节或膝关节的使用寿命，可以注意以下几点。很多人如今对新关节的要求，比上一代患者更高。布朗大学健康系统全关节中心项目主任、骨科外科医生埃里克·科恩说，这在一定程度上是因为，医生从21世纪初开始为髋关节和膝关节假体使用一种新型塑料材料，其耐用性明显更强。
阿卜杜勒说，如今的新型膝关节和髋关节假体会与骨骼结合。这通常意味着植入物不需要再次更换，而且比早期植入物更能承受冲击。外科医生在微创技术、机器人辅助手术和3D成像方面也取得了进展，这些都提升了长期效果。正因如此，许多医生已经调整了术后活动建议。
虽然如今的人工关节性能出色，但并非坚不可摧。想让它尽可能用得更久，可以从以下几方面着手。
阿卜杜勒说，如果还能在不疼痛的情况下训练，就应尽早增强肌力。对于膝关节置换患者，重点应放在股四头肌训练上。圣迭戈骨科联合医疗集团骨科外科医生、关节置换专家戴维·威廉·法比在邮件中写道，可以做直腿抬高、迷你深蹲、坐下起立、台阶踏步和固定自行车训练。法比说，髋关节置换患者则应重点强化臀肌、髋外展肌和腘绳肌，可以进行桥式、蚌式开合、侧卧抬腿和弹力带行走等训练。
对于髋关节和膝关节置换，医生如今正在缩短术后禁忌活动清单，尤其是对更年轻、身体状况更好的患者。阿卜杜勒说：“我会告诉患者，3个月后复诊时，如果一切恢复顺利，你基本上就没有活动限制了。”不过也要注意，术后能恢复到什么程度，很大程度上取决于在接受关节置换前本来就有多活跃。
对大多数人来说，手术后的第一阶段恢复大约需要4到6周。此后，应缓慢重建力量和耐力，重点从低冲击活动和轻重量训练开始。
过去，医生通常建议患者在关节置换后，即使恢复完成，也应避免跑步、武术和对抗性运动。阿卜杜勒说，如今随着患者更年轻、人工关节质量更好，这些规则已经有所松动。如果在手术前就跑步或打网球，这并不一定意味着术后完全不能再做。
加州大学圣迭戈分校骨科外科助理教授、骨科外科医生约瑟夫·米切尔说，他见过接受髋关节置换后的患者参加空手道锦标赛，也有人在术后重新从事职业健美运动。
不过，大多数人并不会追求如此极端的活动。米切尔说，如今关节置换手术的目标，是让患者重新做自己喜欢的事，而不是拿到一张“不能做什么”的清单。但从长期来看，阿卜杜勒仍建议把重点放在低冲击活动上，比如骑行、游泳和力量训练。
“如果你每次在红灯后都猛踩油门，就算轮胎再好，磨损也会更快，”他说，“我希望你过正常生活，但也要做出明智选择。”
热门跟贴