来源：湟源县委宣传部

青海省西宁市湟源县把慢性病综合防控作为深化医改、推进健康湟源建设的核心抓手，因地制宜探索高原特色防控路径，构建起政府主导、部门协同、全民参与的防控体系，为高原地区慢性病防控提供了鲜活样本。

依托东西部医疗协作，湟源县以紧密型县域医共体为载体，完善分级诊疗、双向转诊等核心制度，搭建起公卫机构引领、县级医院牵头、乡镇卫生院服务、村卫生室兜底的防控体系，基层服务能力稳步跃升。

创新推行居民健康五色分类动态管理，为全县10.63万名服务对象定制“一人一策”方案。各乡镇卫生院深耕特色服务，城关镇建成慢性病一体化管理中心，和平乡设立中西医结合慢性病管理站，东峡乡开展慢性病中医理疗，以“一院一品”满足多元健康需求。此外，巴燕乡等卫生院创新健康积分激励机制，发放2000余份“健康存折”，激发居民主动健康意识；巴燕乡卫生院“红马甲医疗志愿服务队”为特殊群体建立专项档案，提供上门体检、代买药品等服务，开通乡村健康专线，免费接送特殊人群就医500余人次，兜牢民生健康底线。

县中医院完成“两专科一中心”建设，打造3个省级重点专科，乡镇卫生院中医馆实现全覆盖，16个乡村中医馆(室)落地见效，群众在家门口就能享受优质中藏医药服务。聚焦慢性病康复，大力推广78项中医、13项藏医适宜技术，中医优势病种覆盖率达80.2%。深挖本土资源，研发代茶饮、养生包等53种康养产品，在丹噶尔古城打造中藏医康养生活馆，推出28项特色理疗项目，构建“中藏医药+慢性病防控+健康养生+文化传播”的特色模式，让传统医药焕发新生机。

湟源县建立“卫健统筹+疾控实施+卫生院落实”协同监测机制，在各级医疗机构设立12个自助监测点，投放2200余套智能穿戴设备，依托大数据构建异常指标实时预警模型，实现科学诊疗与精准管理融合。在城关镇建成4处智慧健康驿站，集成体征检测、心理评估、中医体质辨识等服务，成为社区健康前沿哨所。为118个村卫生室配备集成移动终端和检测设备的随诊包，打通与青海省全民健康信息系统的数据壁垒，实现居民电子健康档案动态更新，构建“采集—分析—干预—反馈”的全周期管理闭环，让健康管理更高效。