足球运动员脑震荡:国际足联推出比赛中快速识别新规程。高水平足球比赛中,每场最多会出现4.5次头部碰撞。一旦头部遭受重击,可能引发脑震荡,出现意识丧失、定向障碍和呕吐等症状;如果未能及时处理,还可能给球员健康留下长期后遗症。
球员在头部受击后若继续留在场上,恢复缓慢、竞技状态下滑以及在痊愈前再次受伤的风险都会增加。此前,医学界一直缺少一套专门为足球设计的现场评估工具。
现有相关规程通常需要10到15分钟才能完成,这在比赛进行中几乎无法实现。足球需要一套属于自身、速度更快且符合比赛规则的方案。如今,国际足球联合会推出了一项用于填补这一空白的工具——名为FOCUS的规程。
该规程已发表在美国医学会旗下期刊上。这项研究由澳大利亚悉尼大学健康科学学院前荣誉主任、常驻瑞士苏黎世的国际足联医学研究员凯里·皮克牵头,另有来自14个国家的17名专家共同参与。
这套规程包含45项评估内容,分布在11个领域,涵盖球员病史、平衡能力、症状表现、时间与空间定向能力以及眼球运动等。其中一条核心原则很明确:只要出现任何警示信号,球员就应立即离场,无需等到全部评估结束。
为制定这套规程,国际足联211个会员协会中的57名医学专家参与了讨论,覆盖全球六大洲际足联。每一项内容都必须获得至少80%的专家同意,才能被纳入规程。研究团队采用的是德尔菲法,也就是通过专家匿名多轮投票达成共识。
它在比赛现场评估从替补席就开始了,甚至早于队医踏上球场。医生会先观察球员是否出现抽搐、肌肉僵硬、呕吐或瞳孔异常等可见体征。
如果出现上述任何一种情况,球员将被立即换下。如果没有,医生会走近球员,继续进行定向提问,例如:现在在哪座球场、上周对阵的是谁、那场比赛是赢了还是输了。同时还会评估平衡能力。球员需要闭眼站立,并以前后脚姿势保持20秒。如果这一测试失败,也足以构成警示信号。
在一项职业联赛的试点测试中,完成整套FOCUS评估的中位时间为2分52秒。最快的案例中,仅用18秒就作出了换人决定。在该试点中,共有8名球员接受评估,其中3人被立即撤下。赛后,3人中的2人被确诊为脑震荡,另1人未得到明确诊断。其余5人继续比赛,赛后均未被诊断为脑震荡。
阿根廷FLENI运动相关脑震荡门诊负责人、神经科医生费尔南多·萨尔瓦特在接受采访时表示:“这项由专家共识制定的国际足联规程,可能成为一项有益工具,帮助在比赛现场评估疑似脑震荡的足球运动员。”他还说:“这套规程有望帮助保护运动员的照护与健康,改进比赛现场对脑震荡的处理方式,但在实施之后仍需要进一步评估。”
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