本文转自:人民网-广西频道
近日,广西民族医院通过多学科诊疗(MDT)模式,成功救治了一名从7楼高处坠落、全身多处骨折合并失血性休克的19岁青年。目前患者生命体征平稳,正在康复中。
2026年6月,一名19岁男青年因高空作业意外从7楼坠落,被紧急送入广西民族医院急诊科。入院时,患者已出现失血性休克,意识模糊,血压急剧下降,生命悬于一线。
经快速检查确诊患者伤情极其危重:骨盆骨折(多发、不稳定型,伴大出血)、右侧股骨颈骨折、腰椎骨折、跟骨骨折、下颌骨骨折。这是一例典型的严重多发伤——每一处单独损伤已足以致命,多重创伤叠加,救治难度极大。
面对如此危重的病情,医院立即启动创伤急救绿色通道及多学科诊疗(MDT)机制。在医务科副科长、骨科主任医师彭辉的统筹指挥下,急诊科、骨科、麻醉科、重症医学科(ICU)、输血科、影像科等多学科专家迅速集结到位。
救治首先以稳定生命体征为核心:患者因骨盆骨折合并大出血,血容量严重不足。多学科团队第一时间建立多条静脉通路,快速输注悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板,同时采用限制性液体复苏策略,维持重要脏器灌注;骨科团队同步对骨盆骨折进行临时骨盆带固定,有效控制骨折端继续出血。
经过数小时的紧急抢救,患者生命体征初步稳定,为后续手术赢得了宝贵的窗口期。
患者生命体征相对稳定后,由彭辉主任医师主刀,带领骨科创伤团队为患者实施了多发骨折一期手术。手术持续约8小时,进行了骨盆骨折切开复位内固定、股骨颈骨折FNS固定、跟骨骨折内固定。针对骨盆骨折,团队摒弃了传统的大切口术式,创新性地采用了腹直肌外侧微创入路。在腹直肌外侧切开仅10余厘米的切口,精准进入骨盆深部,清晰地显露骨折端,成功实现了骨盆环的解剖复位与坚强内固定。
针对年轻患者的股骨颈骨折,团队则采用了目前国际先进的微创FNS(股骨颈动力交叉钉系统)内固定技术。术中,彭辉主任医师通过微小的切口,精准将交叉钉系统完美置入,既有效保留了患者自身的股骨头血供,又提供了远超传统三枚钉固定的生物力学稳定性。
术中,麻醉科团队全程严密监护,维持患者生命体征平稳;手术室护理团队高效配合,确保手术物资及时供应。在多学科团队的紧密协作下,手术最终顺利完成。
术后,患者转入ICU继续监护治疗,由重症医学科团队管理呼吸机、抗感染、营养支持等。目前患者已平稳度过危险期,转入普通病房,并在骨科康复团队指导下开始进行早期功能锻炼,包括床上肢体活动、坐起训练等,为后续下地行走做准备。
目前,这名19岁的患者正在稳步康复中。从坠楼时的命悬一线,到如今能自主坐起、与家人交流,医护团队的专业救治和悉心照护,为这个年轻生命重新点燃了希望之光。
彭辉主任医师表示:“这名患者的成功救治,是广西民族医院多学科诊疗(MDT)模式的一次生动实践。从急诊最初的抗休克,到手术台上8小时的精密操作,再到术后ICU的全程监护和康复介入,每一个环节都离不开团队的紧密配合。这就是现代创伤救治的标准路径。”
广西民族医院骨科作为崇左市骨科专业临床重点专科,多年来始终坚持以患者为中心、多学科协作为核心的救治理念。科室已成功救治大量严重多发伤、骨盆骨折、脊柱脊髓损伤等急危重症患者,积累了丰富的创伤急救和复杂骨折手术经验。(广西民族医院)
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