按说啥生意都是需求多大,市场就多大。现在咱们国家老人越来越多,按说养老院应该排队开,老板赚得盆满钵满才对。可现实偏偏反过来,一边是三亿多老人等着养老,一边是养老院成片关门,资本撤得比谁都快。这一反常的背后,藏着好多咱们没留意的问题,今天就好好掰扯清楚。
行业里都默认,入住率七成是养老院的生死线,过不了这个线基本就是亏钱。可现在全行业平均入住率才四成出头,换句话说,绝大多数民办养老院从开门第一天起,账本就是红的。
很多人纳闷,三亿多老人怎么还凑不齐这三成的入住率?其实核心问题不是缺客户,是客户错配了。行业有个说法叫9073,九成老人选择居家养老,七成选社区,只有百分之三真的愿意进机构。
算下来,三亿老人的池子里,天然愿意住养老院的也就一千万上下,可全国养老机构的床位早就突破八百万张了。不少投资人当初冲进来,把三亿老人全算成潜在客户,开门才发现真正上门的就一小撮,完全是用宏观数据算微观账,典型的战略误判。
更难办的是价格卡在那不上不下。现在市面上养老院月收费普遍在四千到五千,光人工成本就占了营收的一半。可之前的抽样调查显示,有入住意愿的老人里,能承受每月一千元以内的占了近一半,能出三千元以上的才不到一成六。
说白了这就是行业里说的三明治困境,老人自己的钱撑不起市场化定价,子女这边要还房贷供孩子,也拿不出多余的钱。机构又不敢降价,一降价连护工工资都发不出来。到最后就是便宜的没人敢住,贵的住不起,两头都落不着好。
过去十年好多人喊养老是银发经济新蓝海,把养老对标高端服务业,动不动就搞豪华康养地产。可他们忘了最根本的一件事,现在这批进养老院的老人,退休金中位数也就三千上下,一辈子省吃俭用惯了。
指望他们像度假一样花钱消费养老,等于把商业模式建在沙子上,风一吹就塌。真正能做长久的养老生意,得是低单价高频次的贴身刚需,不是高溢价重资产的豪华配置。
除了钱,还有一道绕不过去的坎,就是咱们中国人刻在骨子里的家的执念。老房子里用了二十年的椅子,阳台养了十五年的君子兰,楼下天天打招呼的水果摊老板,这些细碎的日常,就是老人的心理依靠。
搬去养老院,等于把根从熟悉的生活里拔出来,从自己家的主人,变成一个床位编号,这种心理落差,再豪华的大理石地超六成家庭都因为担心服务质量,不肯送老人去养老院。这事也不能全怪老百姓多虑,目前养老机构长期处于多个部门模糊管理的状态,真出了事,老百姓都不知道该找谁讨说法。信任是靠制度兜出来的,不是靠经营者自律就能换来的。
面、24小时热水也填不上。再加上之前偶尔曝出来的护理纠纷,经过传播放大,好多家庭心里都留下了阴影。养老院还有一道绕不开的坎,就是招不到护工。数据显示,咱们国家养老护理员缺口足足有五百五十万,新增的护理员一年流失率就能达到四成到五成,相当于招进来两个人,一年内就能跑一个。
护工干的都是苦活,分早中夜三班,一天干十二个到十三个小时,喂饭翻身擦身,半夜还要随时应急,腰酸背痛是常态。乡镇养老院更难,四个人轮班守三十个老人,24小时不能离人。可就这样,工资也就三四千,社会还觉得这是低人一等的伺候人的活,没人愿意干。
这不单单是劳动力短缺,是社会对照护劳动的价值低估了。一个能给外卖骑手开出月入过万的社会,给照顾老人的护理员才开三四千。照护做的是隐形的社会福祉,不直接算进生产函数,可它决定了一个社会的文明温度。
现在政策已经在调整了,早就把养老护理员纳入国家职业资格目录,前两年养老服务师也成了正式新职业,搭起了从初级到高级的晋升路子。不少地方也给补贴,上海按技能等级每月补几百到两千多,杭州也把护理员持证纳入民生实事。可真正的拐点,还得等社会观念转过来,哪天年轻人说自己在养老院工作,能像说在医院工作一样理直气壮,这行才算真的立住了。
其实倒闭潮里,也有不少养老院活得很不错,人家只是摸对了路子,把卖床位改成了卖专业照护。上海浦东有个卫生院改的医养结合养老院,两百一十张床位住了一百五十八个老人,入住率过半,医疗养老打通绿色通道,老人有点不舒服直接推去隔壁看,不用折腾。北京也有类似的养老院,入住率超过九成,就是靠驻点的医护团队做专业照护。
说白了,老人不是舍不得花钱,是不想花冤枉钱。你只给三餐加一张床,人家肯定觉得不如在家待着舒服。你能把看病康复照护都串起来解决问题,人家自然愿意长期住下来。
未来养老行业真正的核心竞争力,不是好地段也不是好硬件,是专业能力够不够。能活下来的养老院,基本就是三种,要么扎根社区做居家养老的落脚点,要么绑定医院做专业医养结合,要么做小而精的定制服务。那种在郊外拿地建大盘,装得富丽堂皇只管吃喝拉撒的,注定会被市场淘汰,这不是行业衰退,是行业升级,差的产能出清,好的产能留下来,和之前制造业的升级逻辑是一样的。
往远了看,银发浪潮不是负担,是被低估的市场机会。官方说了,2035年之前的十年,是应对老龄化的重要窗口期,到2035年银发经济占GDP的比重会升到九个点,对应数万亿的市场增量。
接下来要进入老年的这批人,是咱们国家历史上教育水平最高、经济条件最好、身体状况最佳的一代,他们不只是被动的被照顾者,更是主动的消费者。谁先搭建起轻资产重服务深扎社区的养老网络,谁就能先吃到这波结构性红利。
日本花了三十年才摸索出成熟的养老体系,咱们有制度优势,有完善的数字基础设施,现在不少城市跑出来的社区嵌入式养老模式,要是能在全国铺开,完全可能走出一条更高效更适合咱们的养老路子。
参考资料:半月谈 养老院倒闭潮背后的行业困局与出路
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