66岁的林大爷（化名）持续高烧
久久不退，
普通消炎药完全不起作用，
一度病情危重。
医生抽丝剥茧发现反常细节，
元凶竟是家里饲养的家禽……
高烧拖了一整周，常规治疗全无效
林大爷在家务农，常年饲养二十多只鸡鸭，每日打扫禽舍、投喂家禽，日子惬意自在。
十天前，林大爷突然烧到39.5℃，浑身乏力、吃不下饭，一开始他以为是普通感冒，自行用药两天后，症状反倒持续加重。
家人连忙送他到当地医院，初步诊断为肺炎，用上头孢类抗生素治疗整整五天，高烧依旧不退。后续病情持续恶化，还诱发糖尿病酮症酸中毒，伴随严重低钠、低钾，血氧指标不断变差，情况危急，家属赶忙将老人转至福州市第二总医院救治。
医生精准揪出源头，快速确诊鹦鹉热
入院后，林大爷直接转入重症医学科监护治疗。顾忠民主任医师查房时，迅速发现三处反常疑点：
一是广谱抗生素治疗完全无效；
二是老人长期接触鸡鸭，有明确家禽暴露史；
三是肺部炎症发展速度快，全身不适症状格外严重。
“这不是普通肺炎，高度怀疑鹦鹉热！” 顾忠民当即安排多西环素对症治疗，同步采血开展 NGS 基因检测。
用药仅 24 小时，林大爷持续一周的高烧快速回落，后续检测报告也印证判断：样本检出鹦鹉热衣原体。经过针对性抗感染与全身对症调理，老人各类不适快速缓解，顺利转出重症病房。
并非养鹦鹉才会感染！家禽都可能携带致病菌
不少人存在误区，顾名思义认为只有饲养鹦鹉才会得鹦鹉热，其实，它属于人畜共患病，鸡、鸭、鸽子、各类野鸟都可能携带鹦鹉热衣原体。
致病菌藏在家禽的粪便、羽毛、分泌物里，干燥后形成气溶胶，吸入体内就会引发感染；该病菌在干燥粪便中能存活数月，就算不直接触碰活禽，长期待在被污染的禽舍内，也有患病风险。
这几类高危群体，感染后病情更凶险
一是鸡鸭养殖户、鸟类饲养人员、兽医等人群，长期和禽类接触；二是糖尿病、免疫力低下人群，身体抵抗力弱。
林大爷刚好兼具两类高危因素——常年接触家禽，加上血糖长期失控、免疫力差，这才导致感染后病情进展迅猛，接连诱发多种危重并发症，险些危及生命。
鹦鹉热潜伏期1-2周，症状和流感、普通肺炎高度相似，主要表现为持续高热、咳嗽胸闷、浑身酸痛，由于常规细菌检查难以查出病原体，该病极易漏诊、误诊。
但凡有禽类接触史，且发烧后使用普通抗生素不见好转，一定要警惕鹦鹉热。
日常防护，注意这几点
医生提醒：
1.保持禽舍通风透气，定期消杀，清理粪便时戴好口罩、手套。
2.接触家禽后认真洗手，切勿近距离接触、亲吻鸟类。
3.糖尿病患者、体质弱人群尽量少去花鸟市场、少接触家禽。
4.若出现不明原因持续高烧，就诊时主动告知医生家禽接触史。
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福建卫生报全媒体记者：杨晨声
通讯员：朱玉
编辑：小枫
审核：黄美辉、陈静
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