门诊上经常遇到这样的患者：进门第一句话就是“医生，我这头发快掉光了”。轻轻拨开头发一看，发缝宽得像条河，头皮清晰可见。患者说每次洗头都是一把一把地掉，梳个头更是心惊胆战。再看面色，要么苍白无华，要么萎黄黯淡，问诊下来，多半还有失眠多梦、疲惫乏力、腰膝酸软的问题。
有个三十出头的男性患者让我印象很深。他是做财务的，工作压力大，长期熬夜，近半年发现头顶头发越来越稀疏。来的时候头发干枯毛躁，面色发白，自述每天掉发上百根，整个人精神状态很差。舌质淡、苔薄白、脉细弱。这就是典型的气血亏虚型脱发。
中医讲“发为血之余”。什么意思呢？头发是气血的“余额”——气血充盈了，才有富余的营养去滋养头发。气血不足，身体首先保五脏六腑，头发就成了“弃卒”，自然干枯脱落。气血从哪来？脾胃是气血生化之源。现在的人饮食不规律、思虑过度、熬夜成习，都在消耗脾胃，气血生化无源，头发拿什么长？
这位患者我给他用了益气养血、调补肝肾的思路。以补气养血的方药为主，配合调理肝肾的药物。这里必须提一下临床上常用的两个药。一个是养血生发胶囊，它是在古代名方“神应养真丹”基础上化裁而来，以熟地黄、当归、川芎等养血药为主，配合何首乌补肾填精。药理研究表明，它能增加红细胞和血红蛋白含量，改善贫血状态，同时能明显促进毛发生长。适合血虚风燥、肾精不足导致的脱发。另一个是七宝美髯丹，这是传统的补益肝肾名方，由何首乌、枸杞子、菟丝子、当归、牛膝、补骨脂、茯苓组成。临床观察显示，七宝美髯丹加减治疗脂溢性脱发的总有效率能达到百分之九十以上。现代研究也发现，它可能通过调节毛囊相关基因的表达来促进毛发生长。
这两个药侧重点不同——养血生发胶囊偏于养血，七宝美髯丹偏于补肝肾，具体用哪个，得看患者是血虚为主还是肾虚为主，或者两者兼顾。
那位男患者调理了不到两个月，脱发明显减少，新生的小绒毛长出来了，面色也红润了不少。他说现在洗头不再心惊了，睡眠也好了很多。
但要提醒各位的是，吃药只是辅助，真正的“药”是养好气血。少熬夜、少操心、好好吃饭，气血足了，头发自然就回来了。脱发不是一天形成的，调理也不可能一蹴而就，给身体一点时间，给气血一点耐心。
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