为持续深化医疗保障便民服务，进一步巩固提升异地就医服务质效，济南市聚焦异地就医备案关键环节，不断精简办理流程、拓宽服务渠道、优化经办体验，以更高效、更贴心的医保服务，切实守护好群众跨域就医的健康权益。

一、政策暖心：优化备案模式，精准覆盖多元就医需求

聚焦异地就医备案服务堵点，优化备案模式、深化服务改革，通过精简流程、分类施策，构建适配不同群体需求的备案体系，方便各类异地就医群众便捷经办、安心就医。

一是省内临时外出就医免备案，实现省内就医“零门槛”。参保群众在省内异地临时就医，无需提前办理备案，持医保电子凭证或社保卡，即可在省内任意异地联网医疗机构直接结算。

二是临时外出就医实行承诺制备案，全程办理“零材料”。参保群众跨省临时外出就医，办理备案时无需提交任何佐证材料，线上填写信息即可完成申请，系统实时审核、即时办结，大幅减轻群众办事负担。

三是异地长期居住实行审核制备案，兼顾“高效率”与“严标准”。针对异地长期居住群体，济南市市直及各区县均配备专职审核人员，统一标准，在规定时限内高效完成审核，既保障备案规范严谨，又确保服务便捷高效，切实守护长期异地居住群众医保权益。

二、服务省心：多渠道便捷办，智能提醒更贴心

打破地域与层级限制，构建“掌上办、网上办、就近办”的立体化备案服务体系，同时创新推出备案到期短信提醒服务，让群众办理备案、管理备案全程无忧、省心省力。

一是线上办理，指尖直达。参保人可通过国家医保服务平台APP、“爱山东”APP、“济南医保”微信、支付宝小程序等多种渠道，在线填写信息、提交申请，全程不见面、零跑腿，随时随地办理备案。

二是线下办理，就近便捷。各级医保经办窗口、政务服务中心医保专区、乡镇（街道）便民服务点、医保服务站全面受理备案业务，推行跨域通办，精准对接群众需求，避免群众多跑冤枉路。

三是智能提醒，贴心护航。依托医保信息系统，对异地就医备案即将到期的参保群众，精准推送短信提醒，明确告知备案到期时间、线上续办流程，有效避免因备案过期影响异地就医直接结算，以精细化服务筑牢便民保障线。

三、结算安心：直接结算无压力，待遇保障不打折

持续优化结算服务、扩大结算范围、提升结算效能，构建全方位结算保障体系，让参保群众异地就医结算无压力、待遇有保障。

一是结算政策清晰明确，待遇保障不打折扣。结算严格执行“就医地目录、参保地政策”，异地长期居住人员报销待遇，与在参保地完全一致，临时外出就医人员按规定享受对应报销比例，所有待遇标准清晰透明、有据可查，切实保障参保群众合法权益。

二是结算范围持续扩面，便民服务再升级。一方面，跨省门诊慢特病直接结算病种实现扩面，目前已有10个病种可享受跨省直接结算服务；另一方面，实现省内异地生育分娩费用直接结算，单胎顺产、经剖宫产术分娩、多胎分娩均为顺产（双胎）、多胎分娩均经剖宫产术（双胎）4个病种当场即可完成医保结算，免去跑腿报销的繁琐，惠及万千育龄家庭。

三是结算网络全域覆盖，结算体验更便捷。截至目前，济南市异地联网结算定点医药机构已实现县域全覆盖，其中普通门诊异地联网结算医疗机构990家、住院异地联网结算医疗机构337家，门诊慢特病省内、跨省异地联网结算医疗机构分别达到527家、503家，形成了覆盖城乡、布局合理、全域畅通的异地就医结算网络。

医保为民无终点，服务提质无止境。下一步，济南市将持续深化异地就医服务改革，以群众需求为导向，不断优化备案流程、拓宽服务渠道、提升经办效能，让每一位参保人无论身在何方，都能便捷享受高质量、暖心贴心的医保服务，切实把医保民生实事办细办实，真正让群众在异乡也能感受到家一般的“医”靠与温暖。