来源:环球网

吃饭不敢大张嘴,刷牙不敢碰腮帮子,就连一阵风吹过脸,都能引来面部一阵电击刀割般的剧痛——三叉神经痛,50多岁的李女士整整扛了9年。

三千多个日夜的反复折磨,让李女士身心俱疲。起初吃药还能勉强压制痛感,到后来药量从一片加到数片,疼痛却越来越严重,最后连药物都彻底失去了作用。走投无路之际,李女士抱着最后一丝希望,来到陕西省核工业二一五医院神经外科寻求诊治。

接诊后,千超主任团队详细梳理她的病史,结合临床症状安排了高分辨率磁共振专项检查,很快就明确了诊断:血管压迫三叉神经导致的原发性三叉神经痛。

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三叉神经就像一根裹着“绝缘皮”的电线,负责传递面部的所有感觉信号。当颅内走行异常的血管长期蹭压在神经根部,日积月累,神经外层的“绝缘皮”(髓鞘)就会被磨破损,导致神经“漏电短路”,动不动就向大脑发出错误的剧痛信号。

这种疼最磨人的地方在于说来就来、说停就停:每次只持续几秒到几分钟,却像电击、像刀割、像撕裂,说话、吃饭、洗脸、刷牙甚至微风拂面都可能诱发。对患者而言,每一次发作都是一场酷刑,日子久了,连正常吃饭、开口说话都成了奢望,生活质量跌到了谷底。

结合李女士的年龄、身体基础条件和诊疗需求,千超主任团队为她量身制定了三叉神经微血管减压术(MVD)的根治方案,该手术是目前临床根治三叉神经痛的核心微创术式。

术中,团队在耳后发际线内做了一处隐蔽的小切口,仅在颅骨上开凿一枚硬币大小的微小骨窗,依托高清手术显微镜精准定位到压迫神经的“肇事血管”。全程操作精细入微,最大限度避开脑组织与重要神经,将受压的三叉神经彻底松解、充分减压,既从根源上解决了疼痛问题,又把手术创伤降到了最低,为术后快速恢复打下了坚实基础。

手术醒来的那一刻,李女士下意识地摸了摸自己的脸,愣了好几秒才反应过来:不疼了,真的不疼了。九年来第一次,她安安稳稳吃完了一整碗热饭,不用再时刻提防着突然袭来的剧痛。

微血管减压术:直击“元凶”,而非“毁损”

微血管减压术是目前国际公认的根治性手术,尤其适用于药物无效、身体条件允许的年轻及中年患者。全程不破坏神经本身,保留正常感觉功能,这是MVD区别于射频、伽玛刀等毁损性治疗的最大优势。

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该手术采用微创入路方式,耳后隐蔽小切口不影响外观,通过微小骨窗进入颅后窝,在高清显微镜下精准分离神经与血管,随后在压迫神经的血管与神经之间放置特制垫片,永久隔绝血管压迫,从根源上杜绝病情复发。

手术疗效明确 适配人群有讲究

临床数据显示,三叉神经微血管减压术疗效显著、预后良好,80%-90%的患者术后可立即或短期内完全缓解疼痛,长期随访效果稳定,复发率极低,多数患者可实现长期无痛生活。手术并发症发生率低,在经验丰富的专业团队操作下,听力下降、脑脊液漏、感染等风险均可有效管控,安全性极高。

据了解,该手术主要适配三类患者:一是药物治疗效果不佳,或无法耐受药物副作用的三叉神经痛患者;二是术前影像学检查明确存在血管神经压迫的患者;三是年龄适中、全身状况良好,可耐受全麻手术的患者。针对高龄、合并多发性硬化、严重基础疾病等特殊人群,科室将结合患者个体情况,综合评估后制定伽玛刀、射频消融、药物调理等个性化诊疗方案,保障诊疗安全与效果。

科学术后管理 助力快速康复

为保障患者术后顺利恢复,科室也明确了规范化术后康复指导。短期来看,患者术后需避免剧烈运动、重体力劳动,严格遵循医嘱按时复查;长期需保持规律作息、平稳心态,减少精神压力,部分患者可在医生指导下辅以小剂量药物调理。同时,定期随访评估神经功能,能够及时排查、处理潜在问题,保障术后恢复效果。

二一五医院神经外科团队表示,三叉神经痛虽痛感剧烈、病程迁延,但并非不治之症。随着现代神经外科微创技术的不断成熟,三叉神经微血管减压术已成为攻克三叉神经痛的成熟、可靠方案。在此提醒广大患者,若长期遭受不明原因面部剧痛困扰,切勿强忍病痛、拖延治疗,应及时前往正规医院专科就诊,通过精准检查明确病因,选择科学个体化诊疗方案,早日摆脱病痛折磨,回归无痛健康生活。