2026年7月2日，由湖北省呼吸内科医疗质控中心、湖北省慢性呼吸疾病防治中心联合主办，武汉经开区卫健局、经开区临床医疗质控中心呼吸质控组、区慢性呼吸系统疾病诊疗管理办公室协办的"死亡及疑难病例MDT讨论沙龙暨呼吸适宜技术培训班"在武汉亚心总医院九楼会议中心成功举办。来自华中科技大学同济医学院附属同济医院、协和医院、武汉大学中南医院、武汉市中心医院、武汉市第三医院等多家省市级医院的呼吸学科专家齐聚车谷，为来自安徽合肥市、湖北随州市、武汉市汉阳区、武汉市经开区等地30余家基层医疗机构的近百名医务人员带来了一场从理论授课到实操带教、从病例复盘到质控体系建设的全链条帮扶。
这次活动，正是我省呼吸质控中心对接经开卫健对国家卫健委"强基、稳二、控三"方针和"基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动方案”在基层的积极回应。
从政策到行动：把省级资源送到基层一线
2026年全国卫生健康工作会议明确提出"强基、稳二、控三"的工作方针，强调"强基层、固基础、保基本"，要求持续推动人员和服务下沉。随后，国家卫健委启动"基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动（2026—2028年）"，将"开展医务人员培训、改善门诊医疗质量、促进规范合理用药"等列为重点任务。武汉经开区卫健局在《2026年全区卫生健康工作要点》中，也将"实施基层医务人员能力提升培训"，推动优质资源下沉"作为年度重点工作方向。
政策部署如何从纸面走到基层？本次培训给出了具体答案。
作为活动主办方之一、湖北省呼吸内科医疗质控中心主任刘辉国教授在接受采访时表示："省质控中心的一个重要职责，是把省级的医疗质量标准和临床能力向基层传导。我们希望通过'走下去、请上来、带着做'相结合的方式，真正帮基层把常见、慢性呼吸疾病的防治能力建起来。经开区是武汉市重要的产业功能区，辖区内基层医疗机构面广点多，提升这里的呼吸疾病防治能力，对完善全省慢呼防治网络具有重要意义。"
上午场：八大技术课程覆盖基层核心需求
上午的"呼吸适宜技术培训班"从8时30分持续了近4个多小时，密集安排了八项核心课程，内容全面对接基层常见呼吸疾病诊疗场景。
武汉市中心医院倪吉祥教授讲授《无创呼吸机的应用要点》，从适应症把握、模式选择到参数调节、常见报警处理，逐一拆解基层医生最常遇到的操作困惑。武汉市第三医院郭红荣教授以《基层常见呼吸急症的识别与处置》为题，围绕哮喘急性发作和慢阻肺急性加重的早期识别、现场处理和转诊决策进行了系统梳理。武汉大学中南医院陈毅斐教授带来《一次性支气管镜在呼吸疾病中的应用》，向基层展示了这一便携技术在气道评估和分泌物清除中的独特价值。武汉市中心医院叶胜兰教授深入浅出地解读了《共聚焦显微内镜在复杂胸膜疾病中的应用》，拓宽了基层医生对胸膜疾病诊断手段的认知。
此外，武汉亚心总医院文梅教授讲授了《肺功能的质量控制与报告解读》，从质控标准到报告参数的临床含义逐一阐述；华中科技大学同济医学院附属同济医院汪涛教授介绍了《肺结节的冷冻消融技术》，让基层了解了早期肺癌介入治疗的前沿进展。
课程不仅限于课堂讲授。本次上午培训最大亮点为手把手实操教学，也是最受基层骨干医师欢迎的环节。理论授课全部结束后，亚心总医院呼吸与危重症医学科文梅、付华丽、龚忆瑶三位专家现场开展实操实训，围绕无创呼吸机操作、一次性支气管镜使用、肺功能检测三大核心适宜技术，面对面示范、一对一指导，参会学员现场动手实操，专家实时纠正操作误区，把课堂理论转化为临床实操能力，真正做到学懂、会用、用好，切实解决基层医护实操薄弱痛点。“之前只在教科书和视频中看到过这些技术的操作，今天通过参加现场呼吸机、气管镜等实操教学培训十分激动，感谢亚总呼吸专家把这么好的技术带给基层医生。”沌阳区学员发自肺腑地说。
“以前在卫生院也接触过无创呼吸机，但有些参数不敢调。今天倪教授讲的适应症和参数调节逻辑，结合付老师现场指导后刚才自己上手试了一下，确实清楚了很多。”一位来自军山街卫生院的学员连连赞叹。
下午场：从质控体系到病例复盘的系统帮扶
下午14时，"死亡及疑难病例MDT讨论沙龙暨慢性呼吸疾病进展沙龙"正式开启。与上午聚焦技术操作不同，下午的议程从三个维度构建了对基层的系统性帮扶。
在质控体系建设维度，同济医院刘馗教授以《质控与慢呼工作相结合，推进慢阻肺规范化管理》为题，系统阐述了如何将呼吸医疗质控指标与慢阻肺日常管理工作有机衔接，让质控成为提升诊疗质量的工具而非负担。协和医院王小溶教授讲授《慢阻肺的共病管理》，强调了慢阻肺合并心血管疾病、代谢性疾病、焦虑抑郁等常见共病的识别和综合管理策略，对基层做好慢阻肺患者的全周期管理具有重要指导意义。
在工作实践维度，武汉亚心总医院满宁教授以《慢阻肺的现状、挑战和机遇》为题，分析了当前基层慢阻肺管理中的痛点与破局方向。沌阳社区卫生服务中心聂红涛教授分享了慢阻肺基层管理的实战经验，把多年积累的筛查策略、随访技巧和患者教育方法倾囊相授。一位来自纱帽街卫生院的学员感慨："聂老师讲的都是我们天天碰到的实际问题，这种来自一线的经验最有说服力。"
在临床思维锤炼维度，两场MDT病例讨论将沙龙推向高潮。武汉亚心总医院龚忆瑶医师汇报了一例呼吸危重症死亡病例，戢太兵医师汇报了一例疑难病例。沌口、沌阳、川江池、军山街、纱帽街、东荆街、新民、薛峰等社区卫生服务中心及卫生院代表依次发言，从基层首诊视角提出分析。同济医院刘辉国教授、武汉市第三医院郭红荣教授、同济医院刘馗教授等省级专家逐一点评，帮助大家还原诊疗链条中的关键决策节点，追问诊断逻辑、反思治疗选择。
"死亡病例讨论不是追责，而是追问——追问每一个决策节点上，我们有没有遗漏的可能、有没有更好的选择。这种追问习惯如果在基层扎下根，比学任何单项技术都更有长远价值。"赵苏教授在讨论总结时表示。
从单向输出到双向联动：构建长效帮扶机制
值得关注的是，本次培训并非一次性的"专家下来讲、基层坐着听"的单向知识输出，而是体现了帮扶机制建设的深层考量。
从组织架构看，经开区临床医疗质控中心呼吸质控组和经开区慢性呼吸系统疾病防治管理中心已常态化运行，为省级质控资源向基层延伸提供了制度接口。从课程设计看，上午技术培训+下午MDT讨论的组合，分别对应了基层"动手能力"和"临床思维"两个核心短板。从互动形式看，病例讨论环节中基层机构不再是旁听者而是发言者，形成"省—区—基层"三级医生平等对话的格局。
"这只是一个起点。"满宁教授介绍，依托经开区临床医疗质控中心呼吸质控组和区慢呼防治管理中心两个平台，后续将常态化开展基层巡讲、联合查房、远程病例讨论和双向转诊绿色通道建设，"让今天一天的交流，变成日常工作中的持续联动。"
刘辉国教授在闭幕总结中指出："强基不是让基层变成三级医院，而是让基层有能力把应该基层做的事做好——把慢阻肺的筛查做在前、把稳定期管理做扎实、把急性加重的第一道防线守住。省质控中心将持续关注经开区呼吸疾病防治能力的提升，在质控标准落地、人才梯队培养和适宜技术推广等方面提供持续支持。"
当前，武汉经开区正加快构建"高端化、多元化、特色化"的区域医疗服务体系。打通省级优质资源与基层服务网底的连接通道，是这一体系真正发挥效能的关键。省呼吸内科医疗质控中心和慢性呼吸疾病防治中心专家团队这次全方位的帮扶行动，为"强基"在基层落地提供了一个可参考的样板，也为经开区基层呼吸疾病防治能力的整体提升注入了新的动力。
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